ការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់ឆ្មា

ដើម្បីទទួលបានបទពិសោធន៍ពីម្ចាស់ឆ្មាគ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចដែលត្រូវបានប្រាប់ថាឆ្មារបស់អ្នកត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់នីតិវិធីនោះទេ។ ថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជា "ការបាត់បង់អារម្មណ៍ឬអារម្មណ៍" ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការធ្វើសកម្មភាពពេទ្យសត្វនិងផ្តល់ជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ការវះកាត់ឬការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត។

ប្រាកដណាស់គ្មាននរណាម្នាក់អាចរំពឹងថាឆ្មារបស់ពួកគេនឹងត្រូវបាន បាញ់ថ្នាំឬញ៉ាំ ដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេ។ ដូច្នេះការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ដែលប្រើជាទូទៅរបៀបដែលពួកគេធ្វើការនិងគុណវិបត្តិសក្តានុពលរបស់ពួកគេនឹងជួយយើងធ្វើការសំរេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតនៅពេលយើងធ្វើឱ្យសត្វឆ្មារបស់យើងធូរស្រាល។

ការបោសសំអាតស្នេហា

ឆ្ម្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាធម្មតា sedative ឬ tranquilizers មុនពេលការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬជាជំហានដំបូងដើម្បី induction ។ ថ្នាំទាំងនេះ sedate និងស្ងប់ស្ងាត់សត្វសម្រាប់សេចក្តីណែនាំនៃរបាំងឬបំពង់ tracheal ដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្ពឹក inhalance មួយ។ ពួកគេក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រើថ្នាំស្ពឹកតិចជាងមុនជួយកាត់បន្ថយការក្អួតនិងជួយបង្កើនរយៈពេលឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលថ្នាំជាទូទៅត្រូវបានគេចាក់ដោយការចាក់តាមរន្ធគូទសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនទោះបីជាថ្នាំ Ketamine អាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់នីតិវិធីឆាប់រហ័សដូចជាផ្នែក C ឬការលាងសំអាត។

ភ្នាក់ងារចាក់ថ្នាំស្ពឹកចាក់ជាបីក្រុមសំខាន់ៗដូចជាបារីប៊ីត, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដាច់ពីគ្នា (DAs) និង Nonbarbiturate Hypnotics ។ ថ្នាំ Acepromazine ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា pethidine ឬ buprenorphine ដើម្បីផ្តល់នូវការព្យាបាលដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន។

Propofol (ជាថ្នាំងងុយគេងមិនប្រើអង្កត់ផ្ចិត) គឺជា "ជម្រើសចាក់ថ្នាំ" សម្រាប់នីតិវិធីបសុសត្វមួយចំនួនដែលវារហ័សរហួនផ្តល់នូវរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវាកម្រនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំញៀន។ កិតើកាល់ស្យូមសម្រាប់ថ្នាំ propofol ដូចទៅនឹងថ្នាំដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ FDA ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ propofol ត្រូវបានគេហាមប្រាមចំពោះឆ្មាដែលមានជំងឺថ្លើមមួយចំនួនដោយសារតែវាត្រូវបានរំលាយអាហារតាមរយៈថ្លើម។

ថ្នាំ Ketamine (DA) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ Acepromazine ជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញសម្រាប់នីតិវិធីមួយចំនួន។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេគិតថាមានសុវត្ថិភាពទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនជឿថាពូជសត្វឆ្មាឬឆ្កែមួយចំនួនអាចនឹងមានហានិភ័យជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា។ ថ្នាំ Ketamine គឺមិនមែនជាជាតិពុលទេប៉ុន្តែវាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់វាគឺជាការកំប្លែងនិងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សមួយចំនួនថាជាថ្នាំញៀនសម្រាប់គោលបំណងនោះ។ Ketamine ត្រូវបានគេច្រានចោលចំពោះឆ្មាដែលទទួលរងនូវ ជំងឺតំរងនោម (តំរងនោម) រឺ ថ្លើម រុំថ្លើមនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។

ការញៀនថ្នាំញៀន

Isofluorane បដិវត្តដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយសារតែសុវត្ថិភាពរបស់វា (ជាពិសេសអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬអ្នកជំងឺ) ការជាសះស្បើយឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ហើយដោយសារតែវាមិនធ្វើឱ្យមានជំងឺចង្វាក់បេះដូង។ ក្រុមហ៊ុន Isofluorane បានបាត់បង់ប៉ាតង់របស់ខ្លួនដូច្នេះវាត្រូវបានគេចំណាយតិចជាងថ្នាំងងុយដេកថ្មីហើយនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថ្នាំស្ពឹកនៃជម្រើសក្នុងការព្យាបាលសត្វសម្រាប់សត្វមានផ្ទៃពោះ (រួមទាំងផ្នែក c) និងសម្រាប់សត្វដែលមានបញ្ហាបេះដូង។

វាត្រូវបានគេនិយាយថាមិនមានអ្វីដូចជាការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលល្អឥតខ្ចោះនោះទេហើយវាតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះអ្នកដទៃ។

ហេតុដូច្នេះហើយយើងត្រូវតែធ្វើកិច្ចការរបស់យើងមុននឹងអនុញ្ញាត្តិឱ្យមាននីតិវិធីណាដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំស្ពឹកហើយទាមទារឱ្យមានការស្កេនឈាមមុនពេលចាក់ថ្នាំ។ ការប្រុងប្រយ័ត្ននេះមិនមែនជាការធានាដោយមធ្យោបាយណាមួយទេ (ឧទាហរណ៍ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនឹងមិនបង្ហាញនៅលើបន្ទះឈាមទេ) ប៉ុន្តែវាអាចជួយអ្នកពេទ្យសត្វរបស់អ្នកកំណត់ថាតើថ្នាំស្ពឹកឬថ្នាំស្ពឹកណាមួយដែលល្អបំផុតសម្រាប់ឆ្មារបស់អ្នក។ ស្ថានភាពមួយចំនួនអាចនឹងមិនធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងៗទៀតដូចជាការត្រួតពិនិត្យបេះដូងនិង / ឬជំនួយអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានបន្ថែមសម្រាប់សុវត្ថិភាពបន្ថែម។

គ្រោះថ្នាក់ដែលមានសក្តានុពលដោយឈ្មោះគ្រឿងញៀន

បញ្ជីនេះមិនមានបំណងបង្កប់នូវការភ័យខ្លាចរឺក៏អាចធ្វើអោយអ្នកបែកបាក់ពីពេទ្យសត្វរបស់អ្នកបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញចូរប្រើវាជាគោលការណ៍ណែនាំដើម្បីសួរសំណួរ។ អ្នកពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងរីករាយក្នុងការបន្ធូរអារម្មណ៍របស់អ្នកអំពីប្រភេទនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលគាត់មានបំណងប្រើហើយហេតុអ្វី។

• បារីសូលីត (thiopental, thiamylal, methohexital):
  ថ្នាំនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងកម្រិតលើស។ ការងើបឡើងវិញនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចជាបញ្ហានៅពេលបារីប៊ីតត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងសត្វវ័យចំណាស់សត្វធាត់ (ដែលជារឿយៗត្រូវការកម្រិតខ្ពស់ជាង) ឬសត្វដទៃទៀតដែលមានមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមដែលបន្ថយការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំ។
• Ketamine: ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់មុខងារបេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមទាំងមុខងារដកដង្ហើមដែលរួមបញ្ចូលទាំងការដកដង្ហើម (ដកដង្ហើមនិង / ឬការស្ទះសួតភ្លាមៗឬសារធាតុរាវក្នុងសួត) សម្រាប់ឆ្មាដែលមានជំងឺបេះដូងឬអសមត្ថភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំ Propofol (ត្រូវបានលក់ជា PropoFlo, Rapinovet និង Dipravan) : ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យលែងដកដង្ហើមនៅពេលដែលមានប្រតិកម្មភ្លាមៗហើយការលើសទម្ងន់អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺគាំងបេះដូងប៉ុន្តែជាទូទៅមានផលប៉ះពាល់តិចតួចទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
• Acepromazine: ដោយសារតែវាមិនមែនជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំ acepromazine ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងសត្វជាមួយ CNS (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ដំបៅហើយជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យ hypothermia ។
• ហាឡូថេន (inhalant): ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួន។
• Isoflurane (inhalant): ថ្នាំនេះអាចនាំអោយមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសរសៃឈាម។

> ប្រភព: ពីសាកលវិទ្យាល័យ Minnesota គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការលូតលាស់