ជម្ងឺហ៊ីវគឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ស្ថានភាពនៃការវះកាត់នេះកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃសន្លាក់ឆ្អឹងមួយឬទាំងពីរដែលមិនធម្មតានាំឱ្យមានអស្ថេរភាពនិងថយចុះនៃសន្លាក់។ អវៈយវៈអាចប៉ះពាល់ដល់អវយវៈមួយឬទាំងពីរហើយអាចមានពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
តើអ្វីទៅគឺជាចង្កោមកំប៉ុង Canine?
សន្លាក់ត្រគាករួមមានគ្រាប់បាល់នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងជើងខាងក្រោយ (ក្បាលឆ្អឹងខ្នង) និងរន្ធនៅក្នុងអាងត្រគៀក។
នៅពេលសត្វឆ្កែមានបញ្ហាហឹង្សាការតភ្ជាប់នៃបាល់និងរន្ធមិនសមស្រប។ ជាធម្មតាមានភាពធូររលុង (រលុងរួម) និងអស្ថិរភាពក្នុងសន្លាក់។ ដោយសារតែការតភ្ជាប់មិនធម្មតានោះចលនានៃជើងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។ យូរ ៗ ទៅឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសរីរាង្គត្រូវដេរ។ ជាលិកាសាច់សត្វនិងការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) មិនលូតលាស់។ ការខូចខាតក្នុងសន្លាក់ធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ឆ្កែដើម្បីផ្លាស់ទីជើងដោយគ្មានការឈឺចាប់និងចលនាដែលបានដាក់កំហិត។
មូលហេតុនៃការហាយប្រម៉ាញ់នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
កត្តាជាច្រើនអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការក្អកក្អក។ បុព្វហេតុចម្បងគឺតំណពូជ (លក្ខណៈដែលទទួលយក) ។ ពូជឆ្កែមួយចំនួនត្រូវបានគេកំណត់ថាមានជំងឺក្អួតជង្គង់ដែលភាគច្រើនជាសត្វឆ្កែពូជធំ ៗ ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាពូជឆ្កែមួយចំនួនតូចដែលងាយនឹងមានជំងឺហឺតត្រគាក:
អ្នកបង្កាត់ពូជល្បីឈ្មោះនៃពូជសត្វឆ្កែទាំងនេះដែលជារឿយៗនឹងមានត្រគាកឆ្កែរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចាំងហើយបញ្ជាក់តាមរយៈមូលនិធិ Orthopedic for Animals ឬ PennHip មុនពេលបង្កាត់ពូជ។
ការចាក់បញ្ចាំងទាក់ទងនឹងការថតកាំរស្មីនៃត្រគាកដែលជាធម្មតាធ្វើនៅក្រោមការព្យាបាល។ ឆ្កែអាចត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ការថតដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានគេថតនៅដើមបួនខែអាចបង្ហាញពីភាពងាយទទួលរងនូវឆ្កែរបស់អ្នក។
កត្តារួមចំណែកមួយដល់ការវិវត្តនៃការក្អកខួរក្បាលគឺជាកត្តាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែកត្តាអាហារ។
នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃហេតុផលដែលម្ចាស់ជាច្រើននៃពូជធំ ៗ ជ្រើសរើសម្ហូបដែលមាន់ធំ ៗ ពិសេស។ សួរអ្នកពេទ្យសត្វរបស់អ្នកប្រសិនបើអាហារបង្កាត់ពូជមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវសម្រាប់ កូនឆ្កែរបស់អ្នក ។
ទោះបីជា ការធាត់ មិន បណ្តាលអោយមាន ជំងឺអញ្ចាញធ្មប់ក៏ដោយ, វាអាចបង្កើនរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកត្រូវបានគេកំណត់ថាមានជំងឺហឺតឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះអ្នកគួរតែរក្សាទម្ងន់របស់គាត់អោយនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។
គស្ញនការក្អកខាំកំប៉ុងនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
គស្ញដំបូងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណជម្ងឺត្រគាកមានដូចជាការឈឺចាប់ត្រគាកការឈឺពោះនិងការលោតការលំបាកការហាត់ប្រាណនិងការបាត់បង់សាច់ដុំនៅអវយវៈក្រោយ។ សត្វឆ្កែដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលតិចតួចប្រហែលជាមិនបង្ហាញសញ្ញាអ្វីទេ។ នៅពេលការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលរីកចម្រើននោះសញ្ញាអាចកើតឡើងភ្លាមៗឬបន្តិចម្តង ៗ ។ គស្ញជាញឹកញាប់បន្តកាន់តធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនដលជំងឺនះរីកចម្រើន។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជួនកាល អាចកើតមានឡើងចំពោះការហើមកន្ទួលហ៊ីងជាពិសេសលើសត្វចាស់។
ប្រុងប្រយ័ត្នថារោគសញ្ញានៃការក្អួតចង្កេះអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសញ្ញានៃ បញ្ហាសុខភាព ដទៃទៀត ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ រោគសញ្ញា ទាំងនេះឬ រោគសញ្ញា ផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងឆ្កែរបស់អ្នកសូមទាក់ទងពេទ្យសត្វរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួប។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺកន្ទុយហ៊ីន
នៅពេលដែលអ្នកនាំឆ្កែរបស់អ្នកទៅវីវ៉េតដែលមានសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រគាកឬហាយក្បាលហ៊ីវនោះវីអ៊ីធីរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវឆ្កែរបស់អ្នក។
នេះនឹងរួមបញ្ចូលទាំងការរៀបចំនៃសន្លាក់និងការសង្កេតមើលនៃឆ្កែរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកវីតាស់របស់អ្នកទំនងជាផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការថតកាំរស្មី X របស់ត្រគាកឆ្កែជើងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង។ ការកំណត់ទីតាំងត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចជាការលំបាកសម្រាប់សត្វឆ្កែជាច្រើនជាពិសេសអ្នកដែលមានការឈឺចាប់។ ប្រុងប្រយ័ត្នថាឆ្កែរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេអោយថ្នាំសម្រាប់ការថតកាំរស្មី។
ទាំងការពិនិត្យនិងការថតដោយកាំរស្មីមានសារសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកខួរក្បាល។ ត្រូវដឹងថាបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេរកឃើញថាជាបុព្វហេតុចំបងសម្រាប់សញ្ញាឆ្កែរបស់អ្នក។ អាការរោគជម្ងឺ Hip dysplasia អាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យប៉ុន្តែអាចមានបញ្ហាមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដូចជា របួសសរសៃឈាម ឬជំងឺ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ នេះជាមូលហេតុដែលការប្រឡងនេះមានសារៈសំខាន់។
ជាទូទៅសត្វឆ្កែដែលមានអាការរោគជម្ងឺត្រគាកធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទមួយក្នុងចំណោមពីរប្រភេទ:
- ឆ្កែវ័យក្មេងដែលមានភាពច្របូកច្របល់ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់
- សត្វឆ្កែដែលចាស់ទុំដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងត្រគាកដែលស្ថិតនៅពីក្រោយការហើមខួរក្បាល
នៅពេលវីអ៊ីធីរបស់អ្នកបានវាយតម្លៃសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចឬមិនត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការណែនាំនឹងត្រូវបានផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះរួមទាំងអាយុឆ្កែទំហំនិងសុខភាពទូទៅរបស់ឆ្កែរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាជំហានបន្ទាប់។ ឬវីតាស់របស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅវះកាត់ពេទ្យសត្វដើម្បីធ្វើការវាយតំលៃបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺត្រចៀកកំប៉ិត
នៅពេលដែលអាការរោគជម្ងឺត្រគាកមិនសូវល្មមទេការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចមានប្រយោជន៍ច្រើន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនសត្វឆ្កែចាស់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ទីពីរហាក់ដូចជាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំពេទ្យជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់។
គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រគឺដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងពន្យារពេលនៃជំងឺ។ មិនមានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការហើមខួរក្បាលទេ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroides, ថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់ត្រី, និង / ឬថ្នាំពន្យាកំណើតអាចជួយឱ្យឆ្កែរបស់អ្នកមានការធូរស្រាល។
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយសត្វឆ្កែជាច្រើនបង្កើតនូវសាច់ដុំនិងបង្កើនចលនានៃចលនា។
- ការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណដែល មានផលប៉ះពាល់តិចតួចក៏អាចជួយឱ្យឆ្កែរបស់អ្នករក្សាបាននូវសាច់ដុំនិងបន្ថយភាពរឹង។
- ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកលើសទម្ងន់, ការសម្រកទម្ងន់អាចធ្វើអោយរោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរឡើង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។
ការថែទាំសត្វឆ្កែដែលមានភាពក្អួតចង្អុចគឺដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើឱ្យ ការស្នាក់នៅជាក់លាក់សម្រាប់ឆ្កែរបស់អ្នក ដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់។ ការលៃតម្រូវដូចខាងក្រោមដើម្បីបរិស្ថានឆ្កែរបស់អ្នកអាចមានប្រយោជន៍:
- ដាក់គ្របលើកម្រាលឥដ្ឋ។ ទាំងនេះអាចជួយឆ្កែរបស់អ្នកទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍។ ពិចារណាលើការហ្វឹកហាត់រុំឬកោសិកាយោហ្គា។
- សូមសាកល្បងគ្រែឆ្កែមួយ។ ពិចារណាគ្រែកំដៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់។ ត្រូវប្រាកដថាគ្រែគាំទ្រនិងទន់ប៉ុន្តែមិនពិបាកក្នុងការចូលនិងចេញទេ។ គ្រែស្គ្រីនគឺជាជម្រើសល្អមួយ។
- រក្សាក្រចកឆ្កែរបស់អ្នកឱ្យខ្លី។ ក្រចកវែងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់សត្វឆ្កែដើម្បីទទួលបានការអូសទាញនៅលើផ្ទៃរអិល។ ថ្នាលក្រចកជាទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ កាន់តែល្អប្រសើរជាងនេះពិចារណាដាក់ក្រដាសក្រចកជាមួយឧបករណ៍ rotary មួយ។
- ប្រើដំបូលដែលជាកន្លែងចាំបាច់។ ការដាក់ជណ្តើរមួយជំនួសឱ្យជំហានឬដើម្បីជួយឱ្យឆ្កែរបស់អ្នកចូលក្នុងឡាននឹងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដ៏ឈឺចាប់និងការខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការឡើងជណ្តើរនិងលោតឡើង។
- ប្រើឧបករណ៍ជំនួយ។ ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកខ្សោយនៅចុងខាងក្រោយចូររកមើលប្រភេទស្លាបមួយប្រភេទដើម្បីដាក់នៅជុំវិញអវយវៈខាងក្រោយ។ មនុស្សខ្លះប្រើសន្លឹកឬភួយ។ ប្រសិនបើបញ្ហានៅតែមាន, អ្នកអាចទិញផលិតផលពិសេស
ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហឹរត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរនោះគន្លឹះខាងលើអាចមានប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលគ្មានជំងឺរលាកសន្លាក់។
ការវះកាត់សម្រាប់ការហាយប្រម៉ាញ់ក្នុងស្បៃ
មានជម្រើសវះកាត់ជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការក្អួតចង្កេះ។ អ្នកពេទ្យសត្វរបស់អ្នកទំនងជាបញ្ជូនអ្នកទៅរកពេទ្យសត្វដែលទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រតាមរយះ ACVS ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នេះនឹងនិយាយជាមួយអ្នកពិនិត្យមើលឆ្កែរបស់អ្នកហើយពិនិត្យឡើងវិញនូវការថតកាំរស្មី។ ក្នុងករណីខ្លះការថតកាំរស្មីបន្ថែមឬការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានណែនាំ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពិចារណាពីកត្តាជាច្រើនដូចជាទំហំអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងកត្តាហានិភ័យមុននឹងកំណត់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ឆ្កែរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំវិធីសាស្ត្រវះកាត់មួយដូចខាងក្រោមនឹងត្រូវបានអនុវត្ត:
Juvenile Pubic Symphysiodesis: នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តលើកូនឆ្កែវ័យក្មេងណាស់ (តាមឧត្ដមគតិក្មេងជាង 18 សប្តាហ៍) ដែលបង្ហាញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺខ្សោយបង្រៀនត្រគាកដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកាំរស្មីពិសេស។ JPS មានបំណងផ្លាស់ប្តូររាងរបស់ឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិងបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់នៃជម្ងឺមហារីក។ វាគួរតែបន្ថយភាពច្របូកច្របល់ដោយអនុញ្ញាតឱ្យគ្របដណ្ដប់បានល្អជាងមុននៃផ្នែកគ្រាប់បាល់នៃសន្លាក់និងអនុញ្ញាតឱ្យត្រគាករីកធំឡើងតាមធម្មតាដូចកូនក្មេងលូតលាស់។ JPS គឺជានីតិវិធីតូចតាចយុត្តិធម៌ដែលតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី (ឆ្កែខ្លះអាចទៅផ្ទះនៅថ្ងៃដដែល) ។
osteotomy ពោះវៀន: ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកទ្វេដងឬបីដងគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ឆ្កែដែលមានវ័យក្មេងដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងប៉ុន្តែមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ក្នុងអំឡុងពេល DPO ឬ TPO ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 2 ទៅ 3 កន្លែង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្វិលផ្នែកនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកហើយអាចការពារពួកគេជាមួយនឹងចាននិងវីស។ លទ្ធផលគឺសមល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុងរន្ធច្រវ៉ាក់ដោយបន្ថយល្បឿនរលោង។ ប្រសិនបើការរលាកស្បូនមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរវាប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសវះកាត់ល្អបំផុតនោះទេ។
ផ្នែកក្បាលលិង្គ: នៅ អំឡុងពេល FHO គ្រូពេទ្យវះកាត់ដកក្បាលរបស់លិង្គរួមទាំងផ្នែកគ្រាប់បាល់នៃសន្លាក់ត្រគាកដើម្បីកុំឱ្យមានចលនាឈឺចាប់នៃសន្លាក់មិនធម្មតាទៀត។ FHO មិនមានសន្លាក់នៅត្រគាកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នោះកែសម្រួលនិងគាំទ្រដល់ជើង។ អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយសាច់ដុំនៅតំបន់ត្រគាកអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលជើងនិងឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅក្នុងចលនា។ FHO នឹងមិនទទួលបានមុខងារត្រគាកធម្មតានោះទេប៉ុន្តែវានឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើមិនធម្មតានៃខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ FHO ជាទូទៅមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់សម្រាប់សត្វឆ្កែធំនោះទេដោយសារតែមិនមានសន្លាក់ពិតប្រាកដ។ ការឡើងទម្ងន់ធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់សាច់ដុំនៅតំបន់នោះដើម្បីបង្កើតការគាំទ្រដែលចាំបាច់ដោយគ្មានការរួមបញ្ចូលគ្នា។
ការប្តូរ សន្លាក់ ត្រគាកសរុប: THR គឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញគ្រាប់បាល់ដែលខូចនិងរន្ធហើយជំនួសវាដោយការដាក់បញ្ចូល (ធ្វើពីដែកនិងប្លាស្ទិក) ។ ការវះកាត់ត្រូវបានរចនាឡើងឱ្យសមស្របទៅនឹងត្រគាកដែលដំណើរការធម្មតាហើយជាទូទៅវាអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាយ៉ាងពេញលេញ។ ការវះកាត់ THR ដែលទទួលជោគជ័យបានព្យាបាលជម្ងឺហឺតពោះវៀនជៀសវាងការឈឺចាប់ត្រគាកនិងអនុញ្ញាតឱ្យសន្លាក់ត្រគាកដំណើរការធម្មតា។ THR មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសត្វវ័យក្មេងដូចដែលពួកគេនៅតែមានការអភិវឌ្ឍ។ ប្រសិនបើអ្នកមានឆ្កែវ័យក្មេងហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកណែនាំឱ្យ THR, ឆ្កែរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជសាស្ត្ររហូតដល់គាត់មានភាពចាស់ទុំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់។ ដោយសារតែ THR គឺជាបែបបទវះកាត់ធំមួយវាជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
បន្ទាប់ពីវះកាត់ត្រគាកឆ្កែរបស់អ្នក
ឆ្កែរបស់អ្នកនឹងត្រូវការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូច្នេះគាត់អាចជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវនិងទទួលបានមុខងារល្អបំផុត។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានធ្វើហើយអត្រានៃការព្យាបាលរបស់ឆ្កែនីមួយៗ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនឹងត្រូវបានទាមទារប៉ុន្តែឆ្កែរបស់អ្នកក៏នឹងត្រូវផ្លាស់ទីត្រគាកនៅក្នុងលក្ខណៈដែលគ្រប់គ្រង។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃដំណើរការនៃការជាសះស្បើយមិនថាអ្នកធ្វើវានៅផ្ទះជាមួយការណែនាំពីវីអ៊ីធីរបស់អ្នកទេឬអ្នកយកឆ្កែរបស់អ្នកទៅឱ្យអ្នកស្តារនីតិសម្បទា។
ជម្រើសមួយដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ឆ្កែរបស់អ្នក?
និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពេទ្យសត្វឬពេទ្យសត្វរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យដែលបានរំពឹងទុកការងើបឡើងវិញអត្រាជោគជ័យនិងការចំណាយនៃជម្រើសដែលបានណែនាំដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ។ ពេលសង្ស័យសូមពិចារណារកមតិទីពីរ។ ការវះកាត់គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយដែលយើងមិនគួរយកចិត្តទុកដាក់។ ពិចារណាកត្តាទាំងអស់មុនពេលលោតចូល។ អ្នកឆ្កែនឹងអរគុណអ្នកសម្រាប់វា។