ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតមានឡើងក្នុងឆ្មាដូចជាពួកគេអាចមានក្នុងមនុស្ស។ ក្នុងនាមជាម្ចាស់ឆ្មាវាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ក្នុងការឃើញឆ្មាដែលជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកទទួលរងពីការប្រកាច់ឬរឿងអាថ៌កំបាំងផ្សេងទៀត។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឆ្មារបស់អ្នក
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាបណ្តាញស្មុគ្រស្មាញដែលធ្វើការជាមួយខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីផ្ញើសារទៅរាងកាយ។ ខួរក្បាលបញ្ជូនសញ្ញាតាមរយៈខួរឆ្អឹងខ្នងដែលធ្វើដំណើរទៅសរសៃប្រសាទប្រាប់ដល់សរីរាង្គនិងសាច់ដុំរបៀបដំណើរការឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
នៅពេលមានអ្វីកើតឡើងក្នុងរូបកាយដែលរំខានដល់សញ្ញាទាំងនេះបញ្ហាផ្សេងៗអាចកើតឡើង។
សញ្ញានៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្មា
មានសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចលេចឡើងប្រសិនបើឆ្មារបស់អ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងឆ្មារបស់អ្នកវាសំខាន់ដែលអ្នកនាំឆ្មារបស់អ្នកទៅពេទ្យសត្វដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។
- ការប្រកាច់
- អសមត្ថភាពដើរ
- កន្ត្រាក់សាច់ដុំ / ញ័រ
- ធ្វើចលនាវង្វេងឬមានការយល់ច្រឡំ
- ភាពលំអៀងក្បាល
- ចលនាភ្នែកមិនធម្មតា, មិនស្ម័គ្រចិត្ត, លឿន (nystagmus)
- វិលមុខ
- ការធ្លាក់ចុះទៅម្ខាង
- មន្តស្នេហ៍រវើរវាយ / ស្រវឹង (ataxia)
- ខ្វិន (មុខ, អវយវៈ, រាងកាយពេញ)
- ចុចក្បាល
- ការដើរក្នុងរង្វង់ (ដោយអចេតនាមិនលេង)
- ភាពងងឹតភ្លាម
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា / អាកប្បកិរិយា
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្មារបស់អ្នក
ប្រសិនបើឆ្មារបស់អ្នកបង្ហាញសញ្ញាណាមួយខាងលើអ្នកត្រូវមើលវីតាស់របស់អ្នកឆាប់ជាងពេលក្រោយ។ វីអ៊ីធីនេះនឹងចាប់ផ្តើមដោយនិយាយទៅកាន់អ្នកអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តឆ្មារបស់អ្នកនិងការធ្វើការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយ។
នេះនឹងរាប់បញ្ចូលទាំងការវាយតម្លៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលវីតាស់ត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងរបស់ឆ្មាពិនិត្យមើលភ្នែកនិងវាយតម្លៃការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីជាច្រើនវីអ៊ីធីក៏ចង់មើលការដើរឆ្មារបស់អ្នកដែរ។
វីអ៊ីធីរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អនុសាសន៍បន្ថែមពីរោគសញ្ញាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ ជារឿយៗការធ្វើតេស្តដំបូងទាក់ទងនឹងការធ្វើពិសោធន៍។
វីអ៊ីធីទំនងជាចង់រត់រាប់ឈាមពេញលេញ, គីមីវិទ្យាឈាម, ទឹកនោមនិងអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើតេស្តរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទំនងជាមានសារៈសំខាន់ដោយសារតែការលូតលាស់ឆ្អឹងត្រចៀកអាចបណ្តាលអោយមានសញ្ញាសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។ វីអ៊ីធីរបស់អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលសម្ពាធឈាមរបស់សត្វឆ្មាព្រោះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេដឹងថាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការថតកាំរស្មី X នៃអវយវៈនិង / ឬឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានណែនាំអាស្រ័យលើសញ្ញាឆ្មារបស់អ្នក។ កាំរស្មីអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់ស្តែងដូចជារបួសឆ្អឹងខ្នងឬដុំសាច់ធំនៅក្នុងខ្លួន។
វីអ៊ីធីរបស់អ្នកក៏អាចមានបំណងធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធពិសេសផងដែរដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យខូចមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ឆ្មា។ សារធាតុពុលមួយចំនួនត្រូវបានគេដឹងថាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប៉ារ៉ាសិតមួយចំនួនដូចជា toxoplasmosis មានផលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ជម្ងឺឆ្លងដូចជា FIV , FeLV , ឬ FIP ជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់ CNS ។
ទោះបីជាលក្ខខណ្ឌសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរកឃើញតិចតួចជាមួយការងារមន្ទីរពិសោធន៍និងកាំរស្មីតែឯងការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយមេតាប៉ូលីសឬមូលហេតុដទៃទៀតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើវីតាស់របស់អ្នកមិនអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃសញ្ញាឆ្មារបស់អ្នកទេនោះអ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងពេទ្យសត្វ។ អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វគឺជាអ្នកឯកទេសដែលបានបំពេញការខុសត្រូវផ្នែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីសាលារៀនវីអ៊ីធី។
ពួកគេជាអ្នកជំនាញការផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវការរកឃើញរបស់វីអ៊ីធីដំបូងរបស់អ្នកនិយាយទៅកាន់អ្នកអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តឆ្មារបស់អ្នកហើយធ្វើការត្រួតពិនិត្យលើឆ្មារបស់អ្នក។ នៅពេលនេះការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់មួយឬច្រើនអាចនឹងត្រូវបានណែនាំ:
- MRI នៃខួរក្បាលនិង / ឬឆ្អឹងខ្នង : រូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាញេទិចប្រើដែនម៉ាញេទិចដើម្បីគណនារូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងរបស់រាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តកម្រិតខ្ពស់នេះអាចបង្ហាញពីដុំសាច់រលាកនិងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត។
- ស្កេនខួរក្បាលនិង / ឬឆ្អឹងខ្នង : ការថតស្កេន tomography ដោយប្រើកាំរស្មី x ដើម្បីបង្កើតផ្នែកឆ្លងកាត់កុំព្យូទ័រនៃតំបន់មួយនៅក្នុងខ្លួន។ ដូចជា MRI ដែរ, CT អាចបង្ហាញពីដុំសាច់រលាកនិងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត។
- រន្ធឆ្អឹងខ្នង : ស្រដៀងនឹង រន្ធឆ្អឹងខ្នង ស្នាមឆ្អឹងខ្នងភ្ជាប់នឹងការបញ្ចូលម្ជុលពិសេសទៅខាងក្រោយលលាដ៍ក្បាលដែលវាជួបឆ្អឹងខ្នងដើម្បីប្រមូលសារធាតុខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃសារធាតុរាវនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគឈាមនិងកោសិកាខុសធម្មតាដទៃទៀតនៅក្នុងជួរខួរឆ្អឹងខ្នង។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញពីមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលឆ្មារបស់អ្នក។ បើសិនជាដូច្នោះមែនអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
មានករណីនៅពេលការធ្វើតេស្តទាំងអស់ចេញមកធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនៅតែជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងការដកចេញលក្ខខណ្ឌ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទជាច្រើនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។
មានស្ថានភាពសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្មាហើយខ្លះទៀតមានលក្ខណៈធម្មតាជាងសត្វដទៃទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ហាសរសៃប្រសាទល្បី ៗ មួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្មា:
ជំងឺឆ្កួច / ជំងឺប្រកាច់
ការប្រកាច់គឺជាភាគមួយរំពេចនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីមិនធម្មតានៅក្នុងខួរក្បាល។ ការប្រកាច់ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងរាងកាយមួយចំនួនដូចជាការកកស្ទះការប្រកាច់និងជារឿយៗការនោមនិងការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា។ ឆ្មាអាចមានជំងឺប្រកាច់ដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរោគវិនិច្ឆ័យជឿនលឿនមិនបង្ហាញពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការប្រកាច់ឆ្មាត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ។
ជំងឺឆ្កួតូកក្នុងឆ្មាត្រូវបាន ព្យាបាល ជាធម្មតា ជាមួយនឹងថ្នាំ ។ វីអ៊ីធីរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យមើលឆ្មារបស់អ្នកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងលៃតម្រូវថ្នាំនៅពេលដែលត្រូវការ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយវីអ៊ីធីរបស់អ្នកអំពីសុខភាពឆ្មារបស់អ្នកហើយត្រលប់មកវិញជាទៀងទាត់សម្រាប់ការតាមដានដែលបានណែនាំ។
ដុំសាច់ខួរក្បាល
ដុំសាច់ខួរក្បាលគឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃការមិនប្រក្រតីនៃប្រសាទលើឆ្មា។ ដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយមានសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការប្រកាច់បញ្ហាការដើរនិងភាពពិការភ្នែក។ ឬសញ្ញាអាចជាអនីតិជនដូចការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាតិចតួច។ វាអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់។
ដុំមហារីកខួរក្បាលទូទៅបំផុតដែលគេឃើញនៅក្នុងឆ្មាគឺជាដុំសាច់មិនប្រក្រតីដែលត្រូវបានគេហៅថាមហារីកស្រោមខួរក្បាល។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការវះកាត់។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ខួរក្បាលមានសារៈសំខាន់ដូចដែលវាស្តាប់ទៅហើយសត្វឆ្មាដែលមាន meningiomas ដែលអាចប្រើបានជាធម្មតាបន្តរស់រានមានជីវិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់។ បើគ្មានការវះកាត់ទេដុំសាច់ទាំងនេះរីកធំនិងបណ្តាលអោយសម្ពាធកើនឡើងលើខួរក្បាលដែលនាំអោយមានបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកាន់តែច្រើន។
ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលអាចកើតមានលើឆ្មា។ ប្រសិនបើដុំពកមិនអាចដកចេញបានដោយការវះកាត់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិង / ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រហែលជាមានប្រយោជន៍។
អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកអាចផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វប្រសិនបើអ្នកត្រូវសង្ស័យថាដុំសាច់មហារីក។
រលាកស្រោមខួរនិងរលាកខួរក្បាល
រលាកស្រោមខួរក្បាលគឺជាការរលាកនៃភ្នាសមីក្រូដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ រោគរលាកខួរក្បាលគឺជាការរលាកនៃខួរក្បាល។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះអាចកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។
ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាលនិងរលាកស្រោមខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពីការបង្ករោគ (ជាញឹកញាប់បាក់តេរីវីរុសផ្សិតឬប៉ារ៉ាស៊ីត) ។ ក្នុងករណីខ្លះការបង្ករោគកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ឆ្មាមិនដំណើរការល្អ។
ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំ corticosteroid ដើម្បីបន្ថយការរលាកនិងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត, ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអេដស៍ត្រូវបានប្រើនៅពេលត្រូវបានបង្ហាញ។ ការថែទាំគាំទ្រក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលត្រូវការផងដែរ។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងការបន្ថែមអាហារបំប៉ន។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅឆ្មាធ្វើឱ្យងងឹត។ ឆ្មាអាចហាក់ដូចជាស្រវឹងឬវិលមុខមានភាពលំអៀងក្បាលហើយបង្ហាញចលនាភ្នែកមិនធម្មតា។ គស្ញទាំងនះកើតមានឡើងពលមានសម្ពាធលើសល្យសាស្ដ្រដលប់ងសមារៈភ្នក។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះគឺនៅក្បែរត្រចៀកត្រចៀកដូច្នេះការឆ្លងមេរោគត្រចៀកដ៏សំខាន់អាចនាំអោយមានបញ្ហាមិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ។ ឬដុំសាច់អាចដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាលឬជំងឺរលាកច្រមុះស្រោមខួរអាចជាពិរុទ្ធ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកវវមិនអាចរកមូលហេតុអ្វីបានទេដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើ។
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុពិតប្រាកដនៃភាពមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើការឆ្លងត្រចៀកមានវត្តមានឆ្មារបស់អ្នកអាចត្រូវការការត្រចៀកនិង / ឬថ្នាំថ្នាំ។ ការថែទាំគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់នៅពេលចាំបាច់។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹង
ជម្ងឺខូចខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺវង្វេង។ ជំងឺនេះគឺកើតមានច្រើនបំផុតនៅក្នុងឆ្មាជាន់ខ្ពស់និងជា ទម្រង់នៃភាពអាណិតអាសូរ ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរចំពោះមនុស្សការធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃការចងចាំនាំអោយបាត់បង់ការចងចាំការយល់ច្រឡំនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ឆ្មាដែលមានជំងឺវង្វេងហាក់ដូចជាភ្លេចថាតើត្រូវប្រើប្រអប់សំរាមដែលចានចំណីនិងវិធីរុករកតាមផ្ទះ។
មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចមុខងារនៃការយល់ដឹងវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការលុបបំបាត់បញ្ហាផ្សេងៗ។ វីអ៊ីធីរបស់អ្នកទំនងជាផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទពេញលេញមុនពេលដោះស្រាយលើរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។
មិនមានការព្យាបាលចំពោះការខូចមុខងារនៃការយល់ដឹងនោះទេប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួននិងថ្នាំគ្រាប់បំប៉នអាចបន្ថយល្បឿននៃជំងឺវង្វេង។
ជំងឺវដ្តជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ជួនកាលគេហៅថាឌីសក្លាសឬ "ឌីសរអិល" IVDD ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្នងនិងឌីសដែលនៅសល់ពីឆ្អឹងកង។ នៅពេលដែលឌីសមួយឬច្រើនត្រូវរលាកឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំងវានឹងដាក់សម្ពាធទៅលើខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងការខ្វិន។ IVDD អាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងតាមឆ្អឹងខ្នងពីកទៅកន្ទុយរបស់កន្ទុយ។
ថ្វីត្បិតតែវាជារឿងធម្មតានៅក្នុងសត្វឆ្កែក៏ដោយក៏ជម្ងឺ IVDD ជួនកាលកើតមានលើឆ្មា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ MRI ។ ក្នុងករណីតូចតាច (នៅពេលសត្វចិញ្ចឹមអាចដើរបាន) ពេទ្យសត្វអាចព្យាយាមវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រាកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការសម្រាកសាច់ដុំ។ ការវះកាត់ជាទូទៅគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់នៅពេលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬសត្វចិញ្ចឹមមានការលំបាកក្នុងការដើរ។
រោគសញ្ញា Hyperesthesia
ទោះបីជាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតិចតួចក៏ដោយ, ស្ថានភាពនេះទំនងជាប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្មាដ៏ច្រើន។ ជួនកាលគេហៅថា ជំងឺស្បែករាលដាល ហើយឆ្អឹងត្រគាកឆ្មាត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាប្រតិកម្មតបទៅនឹងការជ្រលក់ថ្នាំឬក៏ប៉ះលើខ្នង។ ស្បែកអាចលេចឡើងឬរអិល។ ឆ្មាភ្លាមៗនឹងកោសឬគ្របដណ្ដប់តំបន់នោះ។ ប្រហែលជាមានការផ្ទុះថាមពលដែលបណ្តាលឱ្យមានការថែទាំនិងដំណើរការខុសពីធម្មតា។ ឆ្មាខ្លះនឹងនិយាយហើយហាក់បីដូចជាមិនស្រួលខ្លួន។
រោគសញ្ញា Hyperesthesia មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការសំខាន់ដើម្បីមើលវីអ៊ីធីរបស់អ្នកនិងគ្រប់គ្រងចេញពីមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតសម្រាប់ឥរិយាបថនេះ។ ការព្យាបាលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិស្ថានដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ។