ជំងឺ Cushing នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ជម្ងឺ Cushing គឺជាជំងឺមួយដែលកើតមានលើសត្វឆ្កែដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយផលិតអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេក។ គេហៅផងដែរថា hyperadrenocorticism មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃជំងឺនេះ:

• Pituitary-dependent (ទម្រង់សាមញ្ញបំផុត): ក្រពេញប្រតិកម្មនៅក្នុងខួរក្បាលជារឿយៗធ្វើអោយក្រពេញនៅលើក្រពេញ adrenal ធ្វើអោយវាបង្កើត cortisol ច្រើនពេក។
• Adrenal-dependent: ក្រពេញ Adrenal ធ្វើអោយក្រពេញ Cortisol ហួសពីការផលិត

សំណុំបែបបទទីបី, hyperadrenocorticat iatrogenic, អាចកើតមានឡើងប្រសិនបើឆ្កែមួយត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយ steroids នៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់ឬសម្រាប់រយៈពេលយូរ។

ជម្ងឺ Cushing គឺកើតមានជាទូទៅលើសត្វឆ្កែនិងជាទូទៅនៅ សេះ ។ Cushing អាចកើតមានឡើងចំពោះសត្វឆ្មានិងមនុស្សទោះជាតិចជាទូទៅក៏ដោយ។

គស្ញនជំងឺ Cushing

សញ្ញានៃជម្ងឺ Cushing អាចមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទៅជួបអ្នកពេទ្យសត្វប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នក ហាក់ដូចជាឈឺ ។ គស្ញដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺ Cushing:

• បង្កើនការស្រេកទឹកនិងនោម
• ការបង្កើនចំណង់អាហារ (សត្វឆ្កែជារឿយៗមើលទៅដូចជាក្អួត)
• ពោះធំទូលាយ (រូបរាង "ស្គម")
• ការជ្រុះសក់ / ស្តើងជាពិសេសនៅតាមដងខ្លួននៃរាងកាយ
• ធូររលុង / ខ្សោយ
• ការថើប

មូលហេតុនៃជំងឺ Cushing ត្រូវបានបង្ក

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជម្ងឺ Cushing មិនត្រូវបានគេដឹងទេ (លើកលែងតែរូបរាង iatrogenic ដែលមានមូលហេតុខាងក្រៅ) ។ ពូជឆ្កែមួយចំនួនត្រូវបាន predisposed ទៅនឹងជំងឺនេះដូចជា Boston Terriers, Boxers , Dachshunds និង Poodles ។

សត្វឆ្កែភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Cushing គឺជាមនុស្សពេញវ័យនិងវ័យចំណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Cushing

គ្រូពេទ្យពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រឡងហ្មត់ចត់។ ដោយផ្អែកទៅលើការប្រឡងនិងប្រវត្ដិដែលអ្នកបានផ្តល់អោយ, វីតាស់របស់អ្នកទំនងជានឹងផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការងារមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដំបូងវីសវ៉េសភាគច្រើនរត់គីមីសាស្ត្រឈាមការបំពេញឈាមនិងទឹកនោម។

ភាពមិនធម្មតានៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះដូចជាការបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើមការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងការញ៉ាំទឹកនោមអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ Cushing ហើយវីធីរបស់អ្នកនឹងត្រូវការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដែលអាចត្រូវការដើម្បីវិភាគជម្ងឺ Cushing រួមមាន:

• ទឹកនោម Cortisol: សមាមាត្រ Creatinine : ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនេះជាទូទៅមិនធម្មតាចំពោះសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺ Cushing ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺ Cushing's ។
• ការធ្វើតេស្តរំញោចអ័រម៉ូន Adrenocorticotropic (ACTH stim) : គំរូឈាមត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់មកការចាក់អរម៉ូនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។ សំណាកឈាមផ្សេងទៀតត្រូវបានអូសបន្លាយពីមួយទៅពីរម៉ោងក្រោយដើម្បីវាស់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយ។
• ការធ្វើតេស្តបង្ក្រាប dexamethasone កម្រិតទាប (LDDST) ឬការធ្វើតេស្តការបង្ក្រាប dexamethasone កម្រិតខ្ពស់ (HDDST): ការធ្វើតេស្តរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងនេះទាក់ទងនឹងគំរូឈាមការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកសំណាកឈាមបន្ថែមនៅពេលវេលាដើម្បីវាស់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយវីអ៊ីធីរបស់អ្នកកំណត់កន្លែងដែលមានបញ្ហានៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម (pituitary vs adrenal) ។
• អ៊ុលត្រាសោពោះឬស្កេនស្កេន : អេកូពោះមួយអនុញ្ញាតឱ្យវីអ៊ីធីមើលក្រពេញ adrenal ហើយរកមើលភាពមិនធម្មតា។ ការថតស្កេនអាចជួយឱ្យសត្វពាហនៈមើលឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីស (នៅខាងក្រោមនៃខួរក្បាល) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយវិតធីរបស់អ្នករៀនប្រសិនបើសត្វឆ្កែរបស់អ្នកមានផ្ទុកពពួកអតិសុខុមប្រាណដែលពឹងផ្អែកលើអតិសុខុមប្រាណឬពោះវៀនធំ។

ប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតនៃជំងឺ Cushing គឺទម្រង់ពឹងផ្អែកលើពស្យុស។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលពឹងផ្អែកលើ adrenal ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំសាច់អាប់ធ្មេញមួយឬច្រើន។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃពេលវេលានោះដុំសាច់ដុះនៅលើជម្ងឺនេះគឺមានភាពស៊ាំ (ពាក់កណ្តាលទៀតគឺមានសាហាវ) ។

ការព្យាបាលជំងឺ Cushing's

ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពសំរាប់ជំងឺមហារីកសុដន់របស់កូសស៊ីង។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេហៅថា trilostane ត្រូវបានចេញជាទូទៅ។ Trilostane inhibits អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិត cortisol របស់រាងកាយ។ ការបង្ការអង់ស៊ីមនេះរារាំងការផលិត cortisol ។

ថ្នាំដែលមិនសូវប្រើជាទូទៅដទៃទៀតរួមមាន lysodren, ketoconazole និង l-Deprenyl (អានីហ្វរីល) ។

នៅក្នុងករណីជម្ងឺ Cushing ដែលពឹងផ្អែកលើ adrenal ថ្នាំមួយចំនួននៃថ្នាំខាងលើអាចមានប្រសិទ្ធភាព (ទោះបីជាពិធីការគ្រឿងញៀនខុសគ្នាក៏ដោយ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវះកាត់រុករកនិងជួនកាលការដកចេញនៃក្រពេញអាដ្រេណាល់ដែលមានជម្ងឺអាចត្រូវបានធានា។

សត្វឆ្កែដែលត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺ Cushing នឹងត្រូវការពិនិត្យមើលវីតាស់ជាទៀងទាត់ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនូវការធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ Cushing, សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ។