របួសសរសៃឈាមនៅក្នុងឆ្កែ

តើឆ្កែរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមរង្គោះរង្គើលើជើងខ្នងរបស់គាត់? មានមូលហេតុជាច្រើនខុសៗគ្នាចំពោះការ ជ្រុះនៅសត្វឆ្កែ ហើយការរងរបួសជង្គង់គឺស្ថិតនៅក្នុងចំណោមពួកគេ។ បញ្ហាជង្គង់ទូទៅបំផុតដែលកើតមានលើសត្វឆ្កែគឺជារបួសសរសៃពួរ។ ជាការពិតណាស់, វីអ៊ីធីរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឆ្កែរបស់អ្នក។

តើសុដន់ Cruciate គឺជាអ្វី?

សរសៃចងក្រពើគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃជង្គង់របស់សត្វឆ្កែ។

ការរងរបួស Cruciate គឺស្ថិតក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនបំផុតដែលគេឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាទឹកភ្នែក ACL ឬ CCL ដែលជាទំពាំងបាយជូរដែលបែកខ្ញែកជារឿយៗជាការឈឺចាប់និងមិនអាចធ្វើចលនាបាន។ ខណៈពេលដែលមិនមែនជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះវានៅតែជាបញ្ហាមួយដែលត្រូវតែដោះស្រាយដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់ឆ្កែរបស់អ្នក។ ក្នុងនាមជា ម្ចាស់សត្វឆ្កែ មួយវាទំនងជាអ្នកនឹងមើលឃើញនៅទីបំផុតរបួសនេះកើតឡើងនៅក្នុងមួយនៃសត្វឆ្កែរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃរបួសនេះក៏ដូចជារបៀបការពារវា។

កាយវិភាគសាស្ត្រខ្លីនៃជង្គង់ Canine

ជង្គង់ឬ stifle គឺជាសន្លាក់ដែលស្មុគស្មាញរួមមានជង្គង់ជង្គង់ដែលហៅថា menisci និងសរសៃអំបៅភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងទៅឆ្អឹងខ្នង។ រួមគ្នាសមាសធាតុទាំងនេះអាចឱ្យសន្លាក់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ជង្គង់មានសរសៃឈាមដែលមានលំនឹងពីរដែលឆ្លងកាត់គ្នានៅខាងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា cranial (ឬចាស់) cruciate និង caudal (ឬក្រោយ) cruciate ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកជង្គង់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលនិងភាពមិនស្រួល។ ក្នុងចំណោមរបួសជង្គង់ជាច្រើនដែលអាចកើតមានរបួសរបួសធម្មតាអាចជារឿងធម្មតាបំផុត។

មូលហេតុនៃការរបួសសរសៃឈាម Cruciate

ការរងរបួសសរសៃចងដែលអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសត្វឆ្កែដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ នៅក្នុងករណីខ្លះវាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសកីឡាមួយនៅក្នុង ឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អ ។

នេះក៏អាចមានន័យថាចុះចត«ខុស»ពេលរត់ឬលោត។ សត្វឆ្កែដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់ ច្រើនងាយនឹងទទួលរងការឈឺចាប់ប្រភេទនេះព្រោះពួកគេមានទំងន់ច្រើនហើយជារឿយៗបានធ្វើឱ្យសន្លាក់ចុះខ្សោយ។ លើសពីនេះទៀតសត្វឆ្កែ / ប្រភេទខ្លះត្រូវបានគេគិតថាមានការប៉ះពាល់ទៅនឹងសរសៃពួរ។

នៅពេលដែលការប្រេះស្រាំមិនអាចត្រូវបានរារាំងជានិច្ចនោះការរក្សាឱ្យសត្វឆ្កែរបស់អ្នកមានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អនិងការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឱ្យបានច្រើន (ប៉ុន្តែមិនហួសប្រមាណ) អាចបន្ថយហានិភ័យ។

នៅពេលដែលសុដន់ Cruciate មិនល្អ

ការរងរបួសសរសៃចងគឺជាលទ្ធផលនៃការបែកបាក់ដោយផ្នែកឬពេញលេញ (បង្ហូរទឹកភ្នែក) ។ សរសៃឈាមក្រហម (cranial) (anterior) ligamentate គឺជាជម្ងឺមួយដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ជង្គង់អាចបែកខ្ញែកផងដែរ។ នៅពេលដែលតំណពូជទឹកភ្នែកស្រក់ទឹកភ្នែកបានផ្លាស់ទីដោយសេរីពីក្រោមការ femur ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងការដើរមិនប្រក្រតី។ ការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងជើងក្រោយគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការរងរបួស។ ប្រសិនបើការរងរបួសនៅតែមិនមាន ការប្រែប្រួលនោះការប្រែប្រួលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ អាចចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពភ្លើតភ្លើននិងមិនស្រួល។ ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកបង្ហាញសញ្ញានៃការឈឺចាប់ឬភាពភ្លើតភ្លើនវាជាការល្អបំផុតដែលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ។

វិនិច្ឆ័យរោគរលាកសាច់ដុំ

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យលើឆ្អឹងជំនីរដោយព្យាយាមបំបែកការឈឺចាប់ទៅកន្លែងជាក់ស្តែងនិងហាមមិនឱ្យរងរបួសជើងជើងឬត្រគាក។

បើសិនជាគេសង្ស័យថារបួសជង្គង់នោះវីតាស់របស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលសញ្ញាស្នាមជ្រីវជ្រួញ - នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើកាំរស្មីនិងឆ្អឹងខ្នងដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានអស្ថេរភាព។ សញ្ញាចាប់សញ្ញាវិជ្ជមានកើតឡើងនៅពេលដែល tibia អាចត្រូវបានផ្លាស់ទីទៅមុខឯករាជ្យនៃ femur, mimicking ចលនានៃការបើកថតមួយ។ កាំរស្មីកាំរស្មី (កាំរស្មីអ៊ិច) ក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺរលាកសន្លាក់ឬការបាក់ឆ្អឹងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះការណែនាំចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់អាចត្រូវបានណែនាំដូចជា arthroscopy ឬ MRI ។

ការគ្រប់គ្រងអភិរក្សនៃការផ្តាច់សរសៃឈាម Cruciate

ខណៈពេលដែលសត្វឆ្កែភាគច្រើនដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការវះកាត់ចំនួនតូចនឹងប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រាករបស់ទ្រុងជាច្រើនសប្ដាហ៍ដោយមានភាពស្ងប់ស្ងាត់យ៉ាងខ្លាំងនិងស្ងប់ស្ងាត់សម្រាប់ការសម្រាកនៅបន្ទប់ទឹកតែប៉ុណ្ណោះ។ វីតាស់ខ្លះនឹងដាក់ជង្គង់ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តទាំងនេះច្រើនតែគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

នៅទីបំផុតសត្វឆ្កែមួយភាគតូចនឹងងើបឡើងវិញដោយសម្រាកដាក់ទ្រុងប៉ុន្តែជាធម្មតាវាជាសត្វឆ្កែដែលមានទម្ងន់តិចជាង 25 ឬ 30 ផោន។ សូម្បីតែសត្វឆ្កែដែលអាចងើបឡើងវិញអាចធ្វើអោយរបួសជង្គង់ឡើងវិញនៅពេលអនាគតឬសូម្បីតែហែកទ្រូងដែលមានជង្គង់នៅជង្គង់ផ្សេងទៀត។

ទោះបីជាការសំរាកនិងការប្រើថ្នាំអាចជួយ, វិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំច្រើនបំផុតសម្រាប់របួសសរសៃឈាមគឺការជួសជុលវះកាត់។ ជាទូទៅការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់គឺល្អ។ មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាដែលមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វា។ ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរអ្នកប្រហែលជាចង់និយាយជាមួយវីអ៊ីធីរបស់អ្នកអំពីការបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ។ នៅទីនោះអ្នកអាចពិភាក្សាពីជម្រើសវះកាត់ល្អបំផុត។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ខាងក្រោមអាចរកបានដើម្បីជួសជុលសរសៃឈាមដែលហែកនៅឆ្កែ:

ការវះកាត់ Cruciate: ការព្យាបាលដោយ Extracapsular

នីតិវិធីវះកាត់ប្រពៃណីជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការជួសជុលខាងក្រៅ។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះសរសៃពួរដែលខូចត្រូវបានយកចេញហើយស្នាមឆ្អឹងរឹងមាំយ៉ាងសំខាន់ជំនួសមុខងារនៃសរសៃឈាម។ ជាលិកានៃជង្គង់បានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែហើយស្នាមអុជសូយនៅទីបំផុតត្រូវបែកដោយបន្សល់ទុកជាលិកាដែលបានជាសះស្បើយដើម្បីធ្វើអោយជង្គង់មានស្ថេរភាព។ នេះគឺជានីតិវិធីរហ័សនិងមិនស្មុគស្មាញដែលអាចទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់សត្វឆ្កែជាច្រើនជាពិសេសសត្វឆ្កែតូចជាងមុន។ វាក៏មានតំលៃថោកជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែរ។ ការទទួលបានភាពជោគជ័យរយៈពេលវែងមិនល្អប្រសើរទេព្រោះសត្វឆ្កែជាច្រើននឹងធ្វើឱ្យរបួសជង្គង់ឡើងវិញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍តិចជាងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

វះកាត់ Cruciate: TPLO

ជំរើសការវះកាត់ដែលមានប្រជាប្រិយភាពត្រូវបានគេហៅថាឆ្អឹងខ្នងនៅតាមខ្ពង់រាប tibial (TPLO) ។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញច្រើនជាងវិធីសាស្ដ្រខាងក្រៅរបស់ប្រពៃណីហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសបសុសត្វពិសេសជាពិសេសគ្រូពេទ្យវះកាត់។

TPLO បានផ្លាស់ប្តូរយន្តការនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាដើរតួរដោយមិនចាំបាច់មានសរសៃចងខ្សាច់។ ការកាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើកំពូលនៃខៀវស្រងាត់ (ខ្ពង់រាប tibial) ។ បន្ទាប់មកខ្ពង់រាប tibial ត្រូវបានបង្វិលដើម្បីផ្លាស់ប្តូរមុំនិងបន្ទះដែកមួយត្រូវបានភ្ជាប់ដើម្បីរក្សាឆ្អឹងនៅនឹងកន្លែង។

អស់រយៈពេលជាច្រើនខែឆ្អឹងធ្វើឱ្យជាសះស្បើយ។

ការកែលម្អដោយផ្នែកអាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការងើបឡើងវិញពេញលេញនឹងចំណាយពេលច្រើនខែដូច្នេះការសម្រាកដាក់ទ្រុងគឺជារឿងសំខាន់។ ជាទូទៅការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងគឺល្អណាស់ហើយការវះកាត់ឡើងវិញគឺជារឿងចម្លែក។ ចានមិនចាំបាច់ដកចេញទេលុះត្រាតែមានបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ ដូចជាការវះកាត់ដទៃ ៗ ទៀតភាពស្មុគស្មាញអាចកើតមាន។ TPLO មានតម្លៃថ្លៃជាងការវះកាត់បុរាណ។

ការវះកាត់ Cruciate: TTA

វិធីសាស្រ្តវះកាត់លើកទីបីត្រូវបានគេហៅថាការរីកលូតលាស់មើម tibial (TTA) ។ ដូចជា TPLO ដែរ TTA អនុញ្ញាតឱ្យជង្គង់ដំណើរការបានដោយមិនមានសរសៃចង្រៃ។ ពត៌មានលំអិតនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែ TTA នៅតែជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាប់និងការដាក់ឧបករណ៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះពណ៌នាអំពី TTA ថាជាវិធីព្យាបាលដែលមិនសូវមានការឈ្លានពានច្រើនជាង TPLO ហើយជាមួយនឹងការជាសះស្បើយលឿន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្សេងទៀតមើលឃើញភាពខុសគ្នាតិចតួច។ កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់សត្វឆ្កែក៏ជាកត្តាកំណត់ផងដែរ។ តម្លៃនៃ TTA គឺប្រៀបធៀបទៅនឹង TPLO ។

ការវះកាត់ Cruciate នៅលើសត្វឆ្កែ

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការវះកាត់, រយៈពេលនៃការសម្រាកក្រោយរយៈពេល 8 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះដំណើរការនៃការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀត, ការព្យាបាលផ្នែករាងកាយត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ហើយអាចទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការងើបឡើងវិញរយៈពេលវែង។ អនុលោមទៅនឹងអនុសាសន៍របស់វីអ៊ីធីរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យឆ្កែរបស់អ្នកនូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតនៃការងើបឡើងវិញពេញលេញជាមួយនឹងផលវិបាកតិច។ ដូចជាការវះកាត់កែសម្ផស្សដែរដឹងថាវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់សត្វឆ្កែក្នុងការវិវត្ត ជំងឺរលាកសន្លាក់ នៅពេលអនាគត។ ជាមួយនឹងការថែទាំនិងការអនុលោមតាមច្បាប់ឆ្កែរបស់អ្នកអាចរស់នៅបានពេញលេញមានសុខភាពល្អនិងមានផាសុកភាព។