សត្វឆ្កែនិងជម្ងឺតម្រងនោម

ជម្ងឺតំរងនោមគឺជាបញ្ហា សុខភាព ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពាក្យធម្មតាផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមរួមមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយតំរងនោម។ ក្នុងនាមជាម្ចាស់សត្វឆ្កែវានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ពីទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃជំងឺតម្រងនោមនិងសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោម។ នៅពេលតម្រងនោមរបស់ឆ្កែមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវវាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

មុខងាររបស់តម្រងនោម

តម្រងនោមគឺជាសរីរៈសំខាន់ក្នុងឆ្អឹងត្រចៀកដែលរួមមានឆ្កែនិងមនុស្ស។ តម្រងនោមរបស់សត្វឆ្កែមួយមានទីតាំងនៅពាក់កណ្តាលពោះនៅជិតខ្នង (ដែលស្រដៀងទៅនឹងទីតាំងនៃតម្រងនោមរបស់មនុស្ស) ។ តម្រងនោមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅបណ្តាញសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។ តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គស្មុគស្មាញដែលបម្រើឱ្យគោលបំណងជាច្រើន។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវក្នុងការថែរក្សាអេឡិចត្រូលីត្រនិងតុល្យភាព pH ឱ្យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឈាម។ តម្រងនោមចញកាកសំណល់ពីឈាមនិងផលិតទឹកមដលកាកសំណល់ូវបានដក។ តម្រងនោមក៏ផលិតអ័រម៉ូននិងអង់ស៊ីមដែលជួយគ្រប់គ្រងមុខងារជាច្រើននៅទូទាំងខ្លួន។ បេះដូងនិងតម្រងនោមធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីរក្សារាងកាយអោយដំណើរការ។ ដូចមនុស្សដែរសត្វឆ្កែមិនអាចរស់នៅបានដោយគ្មានតម្រងនោមទេប៉ុន្តែពួកគេអាចរស់នៅដោយមានតម្រងនោមតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

បរាជ័យខ្សោយតំរងនោម

នៅពេលដែលតម្រងនោមដួលក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អនោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺខ្សោយបារាំងស្រួចស្រាវ។

ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនេះកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដែលបណ្តាលឱ្យឆ្កែមួយទៅជាធម្មតាទៅជាឈឺខ្លាំងក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ការចុះខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺជាមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពី ការប៉ះពាល់ជាតិពុល ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺទូទៅរួមមាន ក្លិនប្រឆាំងនឹង ក្លិនរុក្ខជាតិពុល ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មនុស្សដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិង ថ្នាំពុលកណ្តុរ (ទំរង់ដែលមានសារធាតុគីមី Cholecalciferol) ។

ការឆ្លងតំរងនោមគឺជាបុព្វហេតុមួយទៀតដែលបណ្តាលអោយមានការខ្សោយតំរងនោម។ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកមូត្រធ្ងន់ធ្ងរ អាចវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមបើសិនមិនត្រូវបានព្យាបាល (ទោះបីជានេះមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមក៏ដោយ) ។

ការខ្សោយតំរងនោមក៏អាចកើតមានដែរប្រសិនបើមានការថយចុះលំហូរឈាមឬការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅតម្រងនោម។ ឧទាហរណ៏រួមមានរបួសផ្លូវចិត្ត, ខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ, និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ស្ថានភាពសុខភាពដែលកើតពីជម្ងឺពីកំណើតឬកើតមានអាចនាំអោយមានការខ្សោយបេះដូង។

គួរឱ្យស្តាយ, សត្វឆ្កែជាច្រើនដែលមានការខូចតម្រងនោមស្រួចស្រាវនឹងមិនអាចរស់បានច្រើនថ្ងៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើសិនជាគេចាប់បានទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងនោះឆ្កែខ្លះអាចងើបឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ការព្យាបាលជាទូទៅទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុរន្ធញើសនិងថ្នាំព្យាបាល។ ពេទ្យសត្វក៏នឹងព្យាយាមកំណត់ពីមូលហតុនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនិងការព្យាបាលតាម។

ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ វីតាស់ជាច្រើនទៀតបានចាប់ផ្តើមហៅថាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃពីព្រោះវាហាក់ដូចជាវិធីល្អជាងមុនក្នុងការពណ៌នាអំពីជំងឺនេះ។ CKD គឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងតំរងនោមដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ CKD គឺជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងវ័យចំណាស់សត្វឆ្កែនិងមាននិន្នាការទៅមកបន្តិចម្តង។ មុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលាដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់។

មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់ឆ្កែនិងពន្យារពេលនូវការរស់រានមានជីវិតរហូតដល់ទៅច្រើនឆ្នាំ។

សញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានភាពស្រដៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺថាសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ពីរបីថ្ងៃ) ខណៈពេលដែលទម្រង់រាុំរ៉ុនមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលវែង (ពីមួយខែទៅមួយឆ្នាំ) ។ គស្ញដូចខាងកមគឺជាសូចនាករដើមីបងាញពីជំងឺតំរងនោមដលភាគើនបំផុតក្នុងសត្វឆ្កែ

• បង្កើនការស្រេកទឹក
• ការកើនឡើងនោម
• ធុញទ្រាន់
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• រាគ
• ការសម្រកទម្ងន់ (ជាពិសេសត្រូវបានគេឃើញក្នុងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ)

នៅពេលជម្ងឺតម្រងនោមរីកចម្រើននិងមានជាតិពុលច្រើនឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាមនោះសញ្ញាខាងលើនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

លើសពីនេះឆ្កែរបស់អ្នកអាចជួបប្រទះដូចខាងក្រោម:

• ខះជាតិទឹក
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
• ដំបៅក្រពះ
• ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម
• ឈាមក្នុងទឹកនោម
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• ភាពស្លកសាំង
• ការប្រកាច់

នៅពេលសត្វឆ្កែមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោមស្រួចបណ្តាលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ក្នុងករណីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃសញ្ញាកាន់តែថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ពីមួយខែទៅមួយឆ្នាំអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់ឆ្កែចំពោះការព្យាបាល។

តើធ្វើដូចម្តេចជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថារោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅមិនលេចឡើងទេរហូតដល់ជំងឺបានរីកចម្រើនដល់ចំណុចណាមួយ។ ហេតុនេះហើយបានជាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនាំឆ្កែរបស់អ្នកទៅវីវ៉េតសំរាប់ការប្រឡងជាប្រចាំហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វីអ៊ីតរបស់អ្នកសម្រាប់ការងារមន្ទីរពិសោធ។ ការពិនិត្យមើលសត្វឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អអនុញ្ញាតឱ្យ vet ដើម្បីរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរតូចមួយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំ។ ជំងឺតម្រងនោមអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅមុនពេលធ្វើការនៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលឆ្កែរបស់អ្នកឈឺ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមឬសញ្ញាណាមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺវាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកយកឆ្កែរបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យពេទ្យនៅឆ្ងាយ។ វីអ៊ីធីនេះនឹងចាប់ផ្តើមដោយនិយាយទៅកាន់អ្នកអំពីឆ្កែរបស់អ្នកនិងការ ធ្វើតេស្តរាងកាយ ។ បន្ទាប់មកវីអ៊ីធីរបស់អ្នកទំនងជានឹងផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកធ្វើការពិសោធន៍។ តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានណែនាំជាទូទៅរួមមាន:

• ការបំពេញចំនួនឈាម (CBC): វាយតម្លៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមសស្វែងរកភស្ដុតាងនៃភាពស្លេកស្លាំងការឆ្លងនិងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត
• បន្ទះគីមីសាស្ត្រឈាម: វាស់សមាសធាតុនៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញថាតើសរីរាង្គកំពុងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច អាសូតអ៊ុយរ៉ានីកឈាម (BUN) និង creatinine គឺជាតម្លៃតម្រងនោម
• អេឡិចត្រូលីត្រឈាម: វាស់បរិមាណអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើវាមានតុល្យភាព (ការងារសំខាន់មួយនៃតម្រងនោម)
• ការធ្វើ លំហាត់ ប្រាណទឹកនោម: វាយតម្លៃអ្វីដែលជាការចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម។ សាកល្បងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមវិធានការប្រូតេអ៊ីននិងរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងឬបញ្ហាផ្សេងទៀត)

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចផ្តល់វីតាស់របស់អ្នកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតម្រងនោម។ នៅពេលដែលមានជំងឺតម្រងនោម BUN និង creatinine នឹងត្រូវបានកើនឡើង (សារធាតុគីមីទាំងនេះបង្កើតឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាមនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចច្រោះឈាមបានត្រឹមត្រូវ) ។

កម្រិតផូស្វ័រឈាមក៏អាចខ្ពស់ផងដែរ។ ទឹកនោមជារឿយៗពនលហើយអាចមានជាតិប្រូតេអ៊ីនលើស (ចង្អុលបង្ហាញថារាងកាយកំពុងតែបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនដោយសារតែតម្រងនោមមិនអាចច្រោះបានត្រឹមត្រូវ) ។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅលើ CBC ព្រោះជួនកាលវាបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោម។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើឡើង, ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធានាដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោម។ ការវាស់សម្ពាធឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ព្រោះការលើសឈាមគឺជារឿងធម្មតាទេចំពោះឆ្កែដែលខ្សោយតម្រងនោម។ វីអ៊ីធីរបស់អ្នកក៏អាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការថតកាំរស្មីពោះ (កាំរស្មីអ៊ិច) និង / ឬអ៊ុលត្រាសោពោះ។

ជំងឺតម្រងនោមការព្យាបាលសំរាប់សត្វឆ្កែ

នៅពេលវីអ៊ីធីរបស់អ្នកមានរូបភាពពេញលេញនៃសុខភាពឆ្កែរបស់អ្នកផែនការព្យាបាលមួយនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះហើយនឹងផ្លាស់ប្តូរនៅលើផ្លូវនៃជំងឺឆ្កែរបស់អ្នក។ ប្រយ័ត្នថាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវធ្វើឡើងវិញឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីវាស់វែងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោម។ សត្វឆ្កែដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តមួយឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះសត្វឆ្កែដែលមានការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវធ្វើម្តងទៀតជារៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ទៅខែ ៗ (ច្រើនឬតិចអាស្រ័យលើរបៀបដែលឆ្កែកំពុងធ្វើ) ។ ការព្យាបាលត្រូវបានលៃតម្រូវតាមលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលដោយប្រើ Fluid គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្រហម (IV) ត្រូវចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (អាស្រ័យលើលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍និងស្ថានភាពនៃសត្វឆ្កែ) ។ ទឹកដោះគោ IV ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បេតុងកាំរស្មី IV ដោយមានកម្រិតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហូរជាតិពុល។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកទៅដើម្បីជៀសវាងអត្រាជាតិទឹកដែលមានកំរិតខ្ពស់ល្មមប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់ឆ្កែ។ សត្វឆ្កែដែលមានជម្ងឺតំរងនោមអាចត្រូវវះកាត់វីតាមីន IV ជាច្រើនថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលដែលពួកគេត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេថែទាំជាញឹកញាប់លើសារធាតុរាវក្រោមស្បែកដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយម្ចាស់ផ្ទះ។ នេះជាប់ទាក់ទងនឹងការដាក់ម្ជុលមួយនៅក្រោមស្បែករលុងរវាងស្មាផ្លេវនិងការបញ្ចូលបរិមាណសារធាតុរាវ។ នេះអាចត្រូវធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃឬពីរបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អាស្រ័យលើដំណាក់កាលឆ្កែរបស់អ្នក។ វាអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យរន្ធត់ចំពោះអ្នកឥឡូវនេះប៉ុន្តែវាពិតជាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យសត្វឆ្កែរបស់អ្នកនូវ "វត្ថុធាតុដើម" នៅផ្ទះ។ ការិយាល័យវីអ៊ីធីរបស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកអំពីរបៀបនិងការផ្គត់ផ្គង់គ្រប់ប្រភេទដែលអ្នកត្រូវការ។ ការផ្តល់វត្ថុរាវដល់សត្វឆ្កែរបស់អ្នកនឹងរក្សាជាតិទឹកនិងអាចផ្តល់សារធាតុរាវបន្ថែមដើម្បីជួយដល់តម្រងនោម។

របបអាហារព្យាបាល ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ គេជឿថាការលៃតម្រូវកម្រិតនៃសមាសធាតុមួយចំនួននៅក្នុងរបបអាហារអាចបន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម។ ចំណីអាហារតំរងនោមមានជាតិប្រូតេអ៊ីនផូស្វ័រកាល់ស្យូមនិងសូដ្យូមទាប។ ការក្រអូមមាត់គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយជាមួយនឹងរបបអាហារទាំងនេះប៉ុន្តែម៉ាកពាណិជ្ជកម្មជាច្រើនអាចសាកល្បងបាន។

ថ្នាំនិងថ្នាំគ្រាប់ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ។ ផូស្វ័រ ផ្សំជាមួយអាហារអាចបន្ថយបរិមាណផូស្វ័រដែលរាងកាយស្រូបយកដោយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម (ដែលជាធម្មតាចៀសវាងហ្វាទ័រចេញពីឈាម) ។ ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីដ្រូសែន ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាល់កុលដែលផលិតចេញពីក្រពះ (វាកើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទស្សន៏មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយតម្រងនោម) ។ ការបង្ការប្រឆាំងនឹងការ បំបាត់ការចង្អោរនិងក្អួតដែលជារឿយៗបង្កឡើងដោយជំងឺតម្រងនោមជួនកាលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចំណង់អាហារ។ ថ្នាំ ACE inhibitors អាចគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីនតាមរយៈតម្រងនោមនិងជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំលើសសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចជាចាំបាច់។ វីតាមីន និង ថ្នាំគ្រាប់មួយចំនួន អាចត្រូវបានណែនាំដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់សត្វឆ្កែរបស់អ្នកនិងមតិយោបល់របស់វីអ៊ីធីរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ មិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទេដោយសារតែការចំណាយនិងការខ្វះខាត។ ការព្យាបាលនេះទាក់ទងទៅនឹងការប្រើម៉ាស៊ីនដែលធ្វើឱ្យឈាមហូរ។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ជូនតែនៅមន្ទីរពេទ្យជំនាញជាក់លាក់ណាមួយ។ សត្វឆ្កែមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីជំងឺតម្រងនោមប្រសិនបើវាអាចប្រើបាន។

ការប្តូរតម្រងនោម គឺកម្រណាស់។ បែបបទដែលមានតំលៃថ្លៃនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលឆ្កែរបស់អ្នកមានជំងឺតម្រងនោម

សូមចងចាំថាការបរាជ័យក្នុងតំរងនោមស្រួចស្រាវមិនតែងតែអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងល្អក៏ដោយ។ និយាយជាមួយវីអ៊ីធីរបស់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលជាក់លាក់។ សួរលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកដូច្នេះអ្នកអាចរៀបចំបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដឹងថាវីអ៊ីធីរបស់អ្នកនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីជួយសង្រ្គោះឆ្កែរបស់អ្នកប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចមិនទទួលជោគជ័យ។

ទោះបីជាសត្វឆ្កែមួយចំនួនដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃអាចរស់នៅជាច្រើនឆ្នាំដោយការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយក៏អ្នកខ្លះនឹងរស់នៅតែពីរបីខែប៉ុណ្ណោះទោះបីជាការព្យាបាលដែលល្អបំផុតក៏ដោយ។ រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយវីអ៊ីធីរបស់អ្នកអំពីសញ្ញាឆ្កែរបស់អ្នកនៅផ្ទះ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកចូលទៅពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញទាំងអស់។ មានភាពបត់បែននិងវិជ្ជមានប៉ុន្តែក៏មានភាពប្រាកដនិយមផងដែរ។

សត្វឆ្កែភាគច្រើនឈប់សម្រាកព្យាបាលហើយក្លាយទៅជាឈឺ។ នៅពេលនេះ ម្ចាស់ជាច្រើនជ្រើសរើសយក មធ្យោបាយដើម្បី បំបាត់ ការរងទុក្ខវេទនា។