សត្វឆ្កែគឺជាកន្លែងធម្មជាតិហើយបេះដូងស្នេហាគឺជាបញ្ហាមួយយ៉ាងហោចណាស់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1922 នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូង។ សព្វថ្ងៃនេះបេះដូងក្រអូបត្រូវបានគេរកឃើញទូទាំងពិភពលោក។
តើអ្វីទៅជាបេះដូង?
ដង្កូវឌីត្រូរីយ៉ាអ៊ីមីមីដេសនេះគឺជា ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត ម្យ៉ាងដែលត្រូវបានគេហៅថាត្រីបាឡែន។ ពួកគេរស់នៅក្នុងបន្ទប់បេះដូងនិងសរសៃឈាមសួត - សួត - នៃសត្វឆ្កែដែលឆ្លង។ ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃសួតនិងបេះដូងដែលពោរពេញដោយដង្កូវអាចធ្វើឱ្យខូចខាតនិងរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គធម្មតា។
អ្នកនឹងមិនអាចប្រាប់បានទេថាកូនឆ្កែរបស់អ្នកមានស្នាមបេះដូង។ អ្នកមិនអាចមើលឃើញពួកគេតាមរបៀបដែលអ្នកអាច ចៃ ឬឆ្ក។ ហើយកូនឆ្កែរបស់អ្នកនឹងមិនឈប់ឈររហូតដល់ពេលដែលនាងឆ្លងវីរុសនោះទេ។
ជីវិតបេះដូង
មន្ដ្រីមជ្ឈឹមមូសគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជូនជំងឺ។ មូសដែលញ៉ាំបេះដូងចង្រិតរបស់ទារកត្រូវបានគេហៅថា microfilariae នៅពេលដែលញ៉ាំចំណីអាហារឈាមពីសត្វឆ្កែដែលឆ្លងរួច។
ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតមិនទាន់លូតលាស់ចំណាយពេលប្រហែលបីសប្តាហ៍ក្នុងការអភិវឌ្ឍមូសនិងធ្វើចំណាកស្រុកទៅផ្នែកមាត់នៃសត្វល្អិត។ នៅពេលសត្វមូសម្តងទៀតញ៉ាំសាច់ឈាមសត្វដង្កូវត្រូវបានគេដាក់នៅលើស្បែកហើយទទួលបានច្រកចូលរាងកាយរបស់ម្ចាស់ថ្មីតាមរយៈមុខរបួសដែលបន្សល់ទុកដោយមូស។
ពេលដែលនៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែបេះដូងដ៏រឹងមាំនេះនឹងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលលូតលាស់និងដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ ទីបំផុតវាផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់សរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលជាកន្លែងដែលវាលូតលាស់។
ពពួក Worm មនុស្សពេញវ័យអាចមានប្រវែងពី 4 ទៅ 12 អ៊ីញ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ឆ្កែដែលមានមេរោគដើម្បីដឹកមនុស្សដង្កូវរាប់សិបក្បាល។ ជាង 250 នាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយក្បាល។
គូស្វាមីមនុស្សពេញវ័យនិងស្រ្ដីស្រក់រហូតដល់ 5000 មីក្រូហ្វីលរៀងរាល់ថ្ងៃចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់សត្វឆ្កែ។ មីក្រូហ្វីរីទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានប្រើដោយមូសដើម្បីបន្តអភិវឌ្ឍខ្លួនប៉ុន្តែអាចនៅរស់រានមានជីវិតនិងចម្លងរោគក្នុងចរន្តឈាមរបស់សត្វឆ្កែរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។
វដ្តជីវិតត្រូវការប្រហែល 6 ទៅ 7 ខែ។
កូនឆ្កែអាចត្រូវបានឆ្លងមេរោគ microfilariae ហើយមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺសូម្បីតែនៅពេលធ្វើតេស្តច្រើនខែ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្ដែការខូចខាតនៅតែបន្តដរាបណាពួកគេឆ្លង។
សត្វឆ្កែទាំងអស់អាចកើតជំងឺនេះបានប៉ុន្តែអ្នកដែលធ្លាប់ធ្វើជាញឹកញាប់ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងមូស។ នេះមានន័យថាកូនក្មេងដែលរស់នៅក្បែរកន្លែងបង្កាត់មូសធំ ៗ ដូចជាវាលភក់ឬទឹកឈរគឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។
រោគសញ្ញាជំងឺបេះដូង
បេះដូងអាចរស់នៅក្នុងសត្វឆ្កែបានរហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។ ដំបូងឆ្កែអាចមិនបង្ហាញពីផលអាក្រក់ណាមួយទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញានឹងវិវត្តន៍និងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ សញ្ញាទូទៅគឺក្អកដង្ហើមខ្លីនិងស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការហាត់ប្រាណ។ កូនឆ្កែឆ្លងមេរោគអាចនឹងងងឹតបន្ទាប់ពី ការលេង ដ៏រីករាយឬល្បែង។
នៅទីបំផុតសត្វឆ្កែនឹងចុះខ្សោយគ្មានសង្ឃឹមបាត់បង់ទំងន់និងប្រហែលជាក្អកឈាម។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺដំណាក់កាលចុងគឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការដួលនិងស្លាប់ភ្លាមៗ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តបែបប្រពៃណីរកមើលមីក្រូហ្វីយ៉ានៅក្នុងចរន្តឈាម។ ពេទ្យសត្វបាន ទាញយកគំរូឈាមរបស់សត្វឆ្កែមួយហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកដង្កូវរបស់ទារក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបគឺផ្អែកលើកត្តារួមផ្សំគ្នា។ ជាជាងរកមើលដោយភ្នែកតាមមីក្រូហ្វីលីនការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងឈាមអាចរកឃើញវត្តមានរបស់ស្រី្តដង្កូវពេញវ័យសូម្បីតែមុនពេលពួកគេមានកូនក៏ដោយ។
ការថតកាំរស្មីអេកូនិងអេកូជីវចម្រុះពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរបេះដូងនិងសួតហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយប្រើទឹកនោមអាចរកមើលសញ្ញានៃប្រូតេអ៊ីន។
សត្វឆ្កែមានបួនប្រភេទនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រភេទហានិភ័យទាបបំផុតថ្នាក់ទី 1 មានទំនោរទៅជាឆ្កែវ័យក្មេងឬអ្នកដែលមានការឆ្លងដំបូងនិងរោគសញ្ញាតិចតួចដែលគ្មានការខូចខាតបេះដូង។ សត្វឆ្កែប្រភេទទី 2 មានរោគសញ្ញាស្រាលឬមិនទៀងទាត់បើទោះបីជានៅតែមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែមានភស្តុតាងបង្ហាញពីការខូចខាតបេះដូង។ សត្វឆ្កែថ្នាក់ទី 3 ត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាក់ទី IV Caval រោគសញ្ញាសត្វឆ្កែបានដួលរលំហើយនឹងស្លាប់ពីដង្កូវរបស់ពួកវាលុះត្រាតែពពួក Worm ត្រូវបានដកចេញ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូងទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលជីវិតផ្សេងៗនៃប៉ារ៉ាសិត។ ទារកដែលទើបនឹងកើតហែលទឹកនៅក្នុងចរន្តឈាមនិង "ក្មេងជំទង់" ដំណាក់កាលធ្វើចំណាកស្រុកតាមស្បែករបស់សត្វឆ្កែត្រូវតែលុបបំបាត់ចោលជាមុនសិន។
ដែលបម្រើឱ្យគោលបំណងពីរ។
ប្រសិនបើមានតែដង្កូវរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានព្យាបាល, ប៉ារ៉ាស៊ីតមិនទាន់លូតលាស់ទាំងនេះនឹងជំនួសពួកគេនៅពេលដែលវាចាស់ទុំ។ ការសម្លាប់ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតមិនទាន់គ្រប់អាយុទាំងនេះដំបូងក៏ជួយកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវការព្យាបាលផងដែរ។ ថ្នាំការពារមួយចំនួនប្រចាំខែអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយម្ចាស់ផ្ទះនៅផ្ទះរយៈពេលពីរឬបីខែដើម្បីកម្ចាត់ចោលនូវស្នាមបេះដូងដែលមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនេះមុនពេលព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ។
នៅពេលដែលប៉ារ៉ាស៊ីតមិនទាន់គ្រប់អាយុត្រូវបានព្យាបាលដង្កូវមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានសម្លាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលពីរឬបីនៃពពួកថ្នាំពុលសំលាប់មេរោគ Worm ដែលហៅថា melarsomine dihydrochloride ។ សារធាតុនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងសារធាតុអាសេនិចនិងចាក់ចូលសាច់ដុំនៃខ្នងរបស់ឆ្កែ។ ការព្យាបាលនេះអាចជាការលំបាកសូម្បីតែរាងកាយឆ្កែរបស់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ការចាក់ថ្នាំឈឺហើយអាចត្រូវការថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ និងការថែទាំក្រោយដើម្បីទប់ស្កាត់អាប់សដែលមានសក្តានុពល។
គិតត្រឹមខែសីហាឆ្នាំ 2011 ការព្យាបាលដោយប្រើបេះដូងតែមួយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA, Immiticide (ធ្វើឡើងដោយ Merial) មិនអាចប្រើបានជាបណ្តោះអាសន្ន។ អ្នកពេទ្យសត្វរបស់អ្នកអាចសំដៅទៅលើអនុសាសន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជម្ងឺបេះដូងជំនួសនៅ American Heartworm Society ។
ឆ្កែដែលបានព្យាបាលអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ខាំងយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យដង្កូវស្លាប់ត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ការហាត់ប្រាណអាចបណ្តាលឱ្យកំទេចកំទីបោសសម្អាតដែលបណ្តាលមកពីចរន្តឈាមនិងបណ្តាលអោយស្ទះសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យខូចសួតឬធ្វើឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជម្រើសព្យាបាលអាយវ៉េមេតីន
ការចាក់ថ្នាំអាចមានការឈឺចាប់និងមានតំលៃថ្លៃណាស់។ កាលពីមុនសត្វឆ្កែដែលមានហានិភ័យទាបដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាប្រភេទ I អាចត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការប្រដាប់បន្តពូជដែលមានមូលដ្ឋាននៅ ivermectin ជាទូទៅក្នុង ទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ ។ វានឹងមិនសំលាប់មនុស្សពេញវ័យទេប៉ុន្តែវានឹងធ្វើអោយក្រពេញពួកគេដូច្នេះពួកគេមិនអាចបង្កើតឡើងវិញនិងកាត់បន្ថយអាយុកាលរបស់ពួកគេ។ វាសម្លាប់ដំណាក់កាលមិនទាន់លូតលាស់របស់ប៉ារ៉ាស៊ីត។ សត្វឆ្កែទាំងនេះនៅតែមានស្នេហាបេះដូងវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំហើយរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រហូតទាល់តែពពួក Worm នេះស្លាប់ដោយសារជរាភាព។ អ្នកពេទ្យសត្វរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកអំពីការព្យាបាលឆ្កែរបស់អ្នក។
ធ្វើឱ្យទាន់សម័យ! នៅខែសីហាឆ្នាំ 2013 អ្នកជំនាញបានណែនាំអោយប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ការប្រូតេអ៊ីនដូចជាថ្នាំ Ivermectin ក្នុងវិធីសាស្ត្រ "យឺត - សម្លាប់" ព្រោះវាអាចជួយលើកទឹកចិត្តឱសថនៅក្នុងថ្លើមបេះដូងនិងធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាលឬការពារសត្វឆ្កែ។
មូលហេតុមួយផ្នែកដោយសារតែសត្វឆ្កែដែលកើតជំងឺបេះដូងមានរហូតដល់ 20 ភាគរយនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំឬយូរជាងនេះនៅពេលទទួលការព្យាបាលប្រចាំខែ។ នៅពេលដែលពួកគេមានភាពចាស់ទុំនិងបន្តពូជពួកវាអាចមានសក្តានុពលរីករាលដាលពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតដែលស៊ាំនឹងថ្នាំ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តដែលពេញនិយមបំផុតគឺការព្យាបាលដោយមនុស្សពេញវ័យដែលជាថ្នាំដើម្បីសំលាប់រោមចៀម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្តល់អនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នគឺទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជាមុនជាមួយនឹងថ្នាំ Ivermectin រយៈពេលពីរខែដើម្បីសម្លាប់មីក្រូហ្វីយ៉ាមុននឹងព្យាបាលជាមួយសារធាតុ melarsomine ដើម្បីសម្លាប់មេរោគពពួក Worm មនុស្សពេញវ័យ។ នេះរួមជាមួយថ្នាំ Doxycycline (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) និងប្រហែលជាថ្នាំប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីដអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការខូចខាតសួតដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពពួកពពួកអង់ស៊ីម។ ពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងមានព័ត៌មានចុងក្រោយសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។
ការការពារបេះដូង
ការផ្លាស់ប្តូរនៃការព្យាបាលនឹងមិនមានភាពខុសគ្នាចំពោះពិធីការបង្ការទេ។ វាមានភាពងាយស្រួលនិងចំណាយតិចដើម្បីបង្ការជំងឺបេះដូងក្នុងកូនក្មេងរបស់អ្នក។ យោងតាមលោក Wallace Graham ប្រធានសមាគមបេះដូងអាមេរិកបានឱ្យដឹងថាកូនឆ្កែគួរចាប់ផ្តើមបង្ការនៅអាយុពី 6 ទៅ 8 សប្ដាហ៍។ ចំពោះកូនក្មេងដែលមានអាយុ 6 ខែឬចាស់ជាងនេះដែលមិនត្រូវបានបង្ការនោះការធ្វើតេស្តបេះដូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំហើយឆ្កែបានធ្វើតេស្ត 6 ខែក្រោយដើម្បីប្រាកដថាគ្មានប៉ារ៉ាសិតទេ។ ការធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំក្រោយមកធានាថាកូនឆ្កែរបស់អ្នកនៅតែមានសុខភាពល្អ។ ថ្វីបើតំបន់ភូមិសាស្ត្រមួយចំនួនដូចជារដ្ឋភាគខាងត្បូងនិងតំបន់មីស៊ីស៊ីពីភាគអាគ្នេយ៍មានអត្រាកើតជំងឺបេះដូងខ្ពស់ក៏ដោយជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់រដ្ឋទាំង 50 ។
មានថ្នាំបង្ការប្រូតេអ៊ីនបេះដូងជាច្រើនដែលអាចប្រើបានខ្លះថ្នាំគ្រាប់អាចម៍រុយនិងថ្នាំផ្សំដទៃទៀតរួមផ្សំគ្នាជាមួយផលិតផលចៃឆ្កេឬ ថ្នាំបង្ការប៉ារ៉ាស៊ីត ផ្សេងៗទៀត ដែល ជាការព្យាបាលនៅនឹងកន្លែង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យសត្វរបស់អ្នកដើម្បីណែនាំជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់កូនឆ្កែរបស់អ្នក។