Feline Hyperthyroidism

Hyperthyroidism ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ hyperthyroid កើតមាននៅពេលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំនិងចាប់ផ្តើមផលិតបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក (thyrotoxicosis) ។ ភាពមិនប្រក្រតីនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីដុំមហារីកមិនប្រក្រតីនៅលើរន្ធគូថ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មួយឬទាំងពីរ។ ទោះបីជាដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាជំងឺមហារីកក៏ឱកាសក្នុងការឆ្មាមានតែ 2% ទៅ 5% ប៉ុណ្ណោះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមចំពោះឆ្មាគឺជាអ្វី?

មិនមែនរោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងឆ្មាទាំងអស់ដែលមានជំងឺហឺតនោះទេប៉ុន្តែមួយឬពីរក្នុងចំណោមពួកគេគួរតែជាការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការធ្វើការពិនិត្យលើសត្វពាហនៈត្រូវបានបង្ហាញ។

រោគសញ្ញាមួយចំនួនឬទាំងអស់អាចមាននៅក្នុង ឆ្មា hyperthyroid :

• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ការបាត់បង់ទំងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាននិងបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ
• ឆាប់ខឹងឬភ័យ
• ការក្អួតជាញឹកញាប់
• សំលៀកបំពាក់ដែលគ្មានសម្លៀកបំពាក់
• រាគ
• ស្រេកទឹកហួសប្រមាណ (ពហុបៃតង)
• ខ្សោយ
• ធុញទ្រាន់

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Hyperthyroidism យ៉ាងដូចម្តេច?

• ការប្រឡងរូបវិទូ : អ្នកពេទ្យសត្វនឹងញ័រតំបន់ករបស់ឆ្មាហើយអាចមានអារម្មណ៍ថាក្រពេញរីកធំ។ សម្ពាធចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមក៏នឹងត្រូវពិនិត្យផងដែរ។
• CBC : ដោយសារ hyperthyroidism អាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃជម្ងឺដទៃទៀតដូចជា CRF ( ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ) ឬ ជំងឺថ្លើម ជារឿយៗក្រុមឈាមនឹងបង្ហាញពីរូបភាពធំនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅ T4 នឹងបង្ហាញកម្រិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រិតខ្ពស់នៃ T4 ជាធម្មតាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃជំងឺហឺត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឆ្មាចាស់ៗមួយចំនួនអាចនឹងស្ថិតក្នុងជួរ "ធម្មតា" និងនៅតែមានជំងឺ។ ពេលមានការសង្ស័យការធ្វើតេស្តរកទីរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ខណៈពេលដែលជំងឺ hyperthyroid អាច predispose ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដូចជា ជំងឺបេះដូងក្រពះ ឬជំងឺលើសឈាមនោះក្រុមឈាមក៏នឹងបង្ហាញពីព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធទៅនឹងបេះដូងនិងសរីរៈដទៃទៀតដែលចាំបាច់ត្រូវដឹងមុននឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលចុងក្រោយ។

តើ Hyperthyroidism ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានចំនួនបីគ្នាផ្តល់នូវលទ្ធភាពដ៏រឹងមាំមួយនៃការវិលត្រឡប់ gland ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅនឹងមុខងារធម្មតា។

ពួកគេម្នាក់ៗមានគុណវិបត្តិប៉ុន្តែសំណាងល្អអ្នកថែទាំមិនចាំបាច់ធ្វើការសម្រេចចិត្តភ្លាមៗទេ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

នេះគឺតែងតែជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ហេតុផលដែលយើងនឹងពិភាក្សាគ្នានៅពេលក្រោយ។ ថ្នាំធម្មតាដែលត្រូវបានផ្តល់គឺមេធីម៉ូហ្សែលដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

សត្វឆ្មាជាច្រើនធ្វើបានយ៉ាងល្អនៅលើមេតម៉ូហ្សុលប៉ុន្តែវានឹងត្រូវបានផ្តល់ម្តងឬពីរដងជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ជីវិតដោយការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានកម្រិតអ័រម៉ូនដូច្នេះកម្រិតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ វាអាចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលតិចតួចបំផុតដោយអាស្រ័យលើអាយុរបស់ឆ្មាពេលចាប់ផ្តើម។ ថ្នាំមេតាម៉ូហ្សុលឥឡូវនេះអាចប្រើបានក្នុងបីទម្រង់: ថ្នាំគ្រាប់, ទម្រង់រាវរសជាតិឬក្រែមថ្នាំឬជែលដែលត្រូវបានគេគូសនៅខាងក្នុងត្រចៀក។

គុណសម្បត្តិ:

• មិនរំខាន
• ដំបូងមានតំលៃថោក
• ជម្រើសព្យាបាល តែមួយគត់សម្រាប់ឆ្មាដែលមានជំងឺតម្រងនោមឬ ជំងឺបេះដូងក្រពះ ។

គុណវិបត្តិ:

• ផលរំខានកើតមានចំពោះឆ្មាមួយចំនួនរួមមានការក្អួតការញ៉ាំញីុនកង្វះឈាមក្រហមនិងសន្លឹម។ ផលរំខានដ៏កម្រមួយគឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលបង្ហាញជាកន្ទួលដែលជារឿយៗនៅលើត្រចៀកនិងមុខ។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតពីការប្រើរយៈពេលវែងរួមមានការខូចខាតថ្លើមនិងការខួរឆ្អឹងខួរឆ្អឹងទោះជាយ៉ាងនេះក្តីក៏វាមិនត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់ដែរ។
• ការតាមដានជាប្រចាំជាទៀងទាត់គឺត្រូវការជាចាំបាច់។

• ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ដុំសាច់ដែលអាចបន្តលូតលាស់បាន។
• សត្វឆ្ម្រខ្លះ (និង / ឬម្ចាស់) មិនអាចទប់ទល់នឹងការ្របួនពីរដងក្នុងមួយថ្ងហើយភាពតានតឹងរបស់អ្នកចូលរួមអាចធ្វើឱ្រយបញ្ហារាងកាយផ្រស្រងទៀតទ្រ។

វះកាត់

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វដែលមានជំនាញក្នុងការវះកាត់ប្រភេទនេះហៅថា "ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ។ ការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ការស្កេន radionuclide មួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញមុនពេលការវះកាត់ដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជម្ងឺនិងដើម្បីកំណត់ទីតាំងកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរីករាលដាលនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក (ឬទ្រូង) របស់ឆ្មាដែលអាចនឹងផ្ទុយពីការវះកាត់។

ដោយសារ ជម្ងឺក្រពះខួរឆ្អឹងខ្នង ជួនកាលមានវត្តមាន, ការបំពេញការងារពេញលេញគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់នេះ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាឆ្មាត្រូវបន្តការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរយៈពេល 15 ថ្ងៃមុនការវះកាត់ដូច្នេះហើយមុខងារនៃតំរងនោមអាចត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។

Hyperthyroidism អាចរាលដាលជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងហើយថ្នាំនេះនឹងធ្វើឱ្យអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតវិលត្រឡប់មកកម្រិតធម្មតាវិញដែលនឹងធ្វើឱ្យខ្សោយតម្រងនោមដែលមានស្រាប់ត្រូវបានបង្ហាញ។ ឆ្មាដែលមានជម្ងឺ HCM ឬជំងឺតម្រងនោមមិនមែនជាបេក្ខជនសំរាប់ការវះកាត់នោះទេ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់:

• លុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ
• ត្រូវបានគេអនុគ្រោះនៅកន្លែងដែលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (I ¹³¹ ) មិនមានទេ

គុណវិបត្តិ:

• ការខូចខាតដែលអាចទៅនឹងក្រពេញ Parathyroid នៅជាប់គ្នា
• ប្រសិនបើក្រពេញទាំងពីរពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ទី 2 គឺចាំបាច់។
• គ្រោះថ្នាក់ទូទៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់
• ប្រសិនបើមានតែ Lobe មួយត្រូវបានដកចេញការកើតឡើងវិញអាចកើតមាន។
• ការអភិវឌ្ឍដែលអាចទៅបាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំបន្ថែមទីរ៉ូអ៊ីត) ។
• មានតំលៃថ្លៃជាងជម្រើសថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត

នេះត្រូវបានក្លាយទៅជាការព្យាបាលនៃជំរើសយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងកន្លែងដែលវាអាចរកបាននិងកន្លែងដែលអ្នកថែទាំអាចមានលទ្ធភាពចំណាយបាន។ ការចាក់តែមួយនៃអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (I-131) ត្រូវបានចាក់តាមស្បែក។ សារធាតុនេះ "រកឃើញ" និងបំផ្លាញរាល់ជាលិកាជំងឺទាំងអស់រួមទាំងកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្រៅពីផ្ទៃធម្មតា) ដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាធម្មតាណាមួយឡើយ។ ឆ្មាត្រូវតែនៅមន្ទីរពេទ្យសត្វពីប្រាំថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍ (អាស្រ័យលើច្បាប់របស់រដ្ឋ) រហូតដល់កម្រិតវិទ្យុសកម្មរបស់គាត់អាចទទួលយកបាន។ អ្នកថែទាំប្រហែលជាអាចទៅលេងក្នុងអំឡុងពេលនោះប៉ុន្តែមានតែអាចមើលឆ្មារបស់ពួកគេតាមរយៈបង្អួចពិសេស។

ឆ្មាក៏ត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរយៈពេល 15 ថ្ងៃមុនពេលព្យាបាលជាមួយ I-131 ។ ដូចទៅនឹងជម្រើសនៃការវះកាត់ ឆ្មាដែលមានជំងឺបេះដូងក្រពះ ជំងឺតម្រងនោម ទឹកនោមផ្អែម ឬស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតមិនមែនជាបេក្ខជនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតនោះទេ។

គុណសម្បត្តិ:

• ផ្តល់នូវការព្យាបាលអចិន្ត្រៃក្នុង 95% នៃករណី
• សុវត្ថិភាព
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹងចំពោះឆ្មា
• មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ

គុណវិបត្តិ:

• មានតំលៃថ្លៃ (ប្រហែលដូចគ្នានឹងការវះកាត់)
• ឆ្មាត្រូវតែមានសុខភាពល្អបើមិនដូច្នេះទេមុនពេលការព្យាបាល
• ការលូតលាស់របស់ hypothyroidism ជាបន្តបន្ទាប់គឺជាលទ្ធភាពមួយប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថែមទីរ៉ូអ៊ីត។

សេចក្តីជូនដំណឹងពិសេសអំពីការលាងសម្អាតខាសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ I-131

លាមកឆ្មានិងទឹកនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជាតិវិទ្យុសកម្មអស់រយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

រដ្ឋកាលីហ្វរនីញ៉ានិងច្បាប់សហព័ន្ធកំណត់ការចោលសំរាមឆ្មាក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ព័ត៌មានបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងអត្ថបទរបស់ខ្ញុំ ការលួចចោលកាកសំណល់សត្វឆ្មា ដោយ សុវត្ថិភាព ។

ក្រុមគាំទ្រនិងធនធាន

មើលទៅក្រុម Hyper -T ដែលហាក់ដូចជាសកម្មបំផុតហើយក៏បានរាយនូវធនធានដ៏ល្អជាច្រើនផងដែរ។ ក៏បានស៊ើបអង្កេតនេះគ្លីនិចសត្វមន្ទីរពេទ្យ, ដែលជាកម្មសិទ្ធិនិងប្រតិបត្តិការដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត។ លោក Mark អ៊ី Peterson ។

ប្រសិនបើអ្នកមានឆ្មាមួយក្នុងចំណោមឆ្មាពិសេសទាំងនេះវាជួយឱ្យដឹងថាអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេហើយការថែទាំដែលអាចជួយបាន។

ការបដិសេធ : ខ្ញុំមិនមែនជាពេទ្យសត្វទេ។ អត្ថបទនេះមានន័យគ្រាន់តែផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវកន្លែងចាប់ផ្តើមមួយដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានការយល់ដឹងមួយវាគួរតែក្លាយជាការចាំបាច់។