រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃប៉ូតង់ដែលមានប៉ាតង់ដំបែ Arteriosus
ជំងឺបេះដូងដែលកើតពីជំងឺសរសៃប្រសាទ ច្រើនបំផុតដែលកើត ពីជំងឺ ឆ្កែគឺជាប៉ាតង់ដែលមានប៉ាតង់ឬ PDA ។ នៅលើសត្វឆ្កែស្ថានភាពនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងពូជខ្លះដែលងាយនឹងទទួលរងផលប៉ះពាល់ជាងអ្នកដទៃ។ PDA កើតឡើងនៅឆ្មាប៉ុន្តែកម្រណាស់។
តើអ្វីទៅជាប៉ាតង់របស់ Ductus Arteriosus និងតើវាប៉ះពាល់ដល់ឆ្កែយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌សត្វទាំងអស់មានបំពង់សរសៃឈាម។ នាវានេះត្រូវបានទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្ទាក់ស្ទើរឈាមហួសពីសួតដែលនៅតែពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងទារកនិងមិនត្រៀមខ្លួនដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
ដោយការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងឈាមឆ្លងកាត់សួតបេះដូងរបស់ទារកអាចបូមឈាមជាធម្មតាទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
នៅពេលកំណើត នៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតមានដង្ហើមដំបូងហើយសួតពោរពេញដោយខ្យល់ចលនានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការផ្លាស់ប្តូរឈាមចាប់ផ្តើមហូរតាមសរសៃឈាមសួតទៅសួតជំនួសឱ្យការជៀសវាងពីការបង្អាក់សួតតាមរយៈបំពង់សរសៃឈាម។ នៅពេលដែលឈាមហូរទៅសួតបំពង់សួតចាប់ផ្តើមបិទ។ នៅក្នុងកូនឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អធម្មតាវាគួរត្រូវបានបិទយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយពេលវេលាដែលកូនឆ្កែមានអាយុ 7 ថ្ងៃ។
នៅក្នុងករណីនៃសរសៃឈាមប៉ាតង់artéiosus, ductus arteriosus មិនបិទដូចដែលវាគួរ។ នេះបណ្តាលអោយឈាមហូរថយក្រោយតាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនតាពីព្រូនជំនួសឱ្យការជ្រលក់ទៅរាងកាយដែលនៅសល់។ ការហូរឈាមថយក្រោយធ្វើឱ្យមានការផ្ទុកបន្ថែមទៀតនៅលើបេះដូង។
ប្រសិនបើ shunt មានទំហំធំបេះដូងនឹងផ្តល់សំណងហើយសរសៃឈាមខាងឆ្វេងនឹងធំទូលាយ។
នៅទីបំផុតប្រសិនបើសឺនធឺរមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ការខ្សោយបេះដូងនឹងកើតឡើង។ សេណារីយ៉ូនេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាសសរស្តាំទៅឆ្វេងព្រោះឈាមត្រូវបានរារាំងពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទៅខាងស្តាំវិញ។
នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួននៅពេលដែលមានភាពធន់ទ្រាំក្នុងសួតទៅនឹងលំហូរឈាមការរាំងស្ទះអាចនឹងក្លាយទៅជាស្តាំទៅឆ្វេង។
ភាពស៊ាំកើនឡើងនៅក្នុងសួតត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការលើសឈាមសួត។ ការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចកើតមានប្រសិនបើ PDA ស្តាំទៅខាងស្តាំបន្ដបង្កឱ្យមានបញ្ហាដល់បេះដូងនិងចរន្តឈាមទៅជាសួតដោយគ្មានពេលកំណត់។
PDA ឆ្វេងទៅស្ដាំដែលមិនបានព្យាបាលអាចក្លាយទៅជាស្តាំនៃការចាកចេញប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ សិទ្ធិក្នុងការចាកចេញពី shunt ត្រូវបានគេហៅថា PDA បញ្ច្រាស។
តើរោគសញ្ញានៃប៉ាតង់របស់ Ductus Arteriosus នៅក្នុងសត្វឆ្កែមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមប៉ាតង់នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងហើយនៅទីបំផុតមានជំងឺខ្សោយបេះដូងបើសិនជាសណ្តូនធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ shunt ។ ប្រសិនបើ shunt តូចវាអាចមានតិចតួចណាស់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសឺនទ័រមានទំហំធំ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនឹងកើតមានឡើង។ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមានការក្អកពិបាកដកដង្ហើមនិងភាពខ្សោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកប៉ាតង់របស់ Ductus Arteriosus លើសត្វឆ្កែ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបំពង់សរសៃឈាមមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងរឿងជាច្រើន។ សម្លេងត្អូញត្អែរនឹងមានវត្តមាននៅក្នុងកូនឆ្កែភាគច្រើនជាមួយនឹងបំពង់សរសៃឈាម។
ពូជខ្លះត្រូវបានកំណត់ហើយប្រសិនបើកូនឆ្កែដែលញ័រដោយបេះដូងពីពូជណាមួយក្នុងចំណោមពូជទាំងនោះនោះការសង្ស័យនៃបំពង់សរសៃឈាមអាចខ្ពស់។ ពូជដែលត្រូវបានកំណត់ទៅបំពង់សរសៃឈាមមានដូចជា សត្វគោអាល្លឺម៉ង់ , ចំប៉ីដែលមានខ្នាតតូច, គុយឆេន, គោឃឺរស្បូន, ពម៉េនៀន, ខូលីនិងសេតឡេនសត្វចៀម។
កាំរស្មីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាធម្មតាដើម្បីវាយតម្លៃទំហំបេះដូងនិងកំណត់ថាតើមានសារធាតុចម្រុះនៅក្នុងសួតដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរឬទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដនៃសរសៃឈាមប៉ាតង់ត្រូវបានធ្វើដោយអេកូស្ការ៉ូហ្គោក្រាម (ការស្រាវជ្រាវដូរសាច់ដុំនៃបេះដូងរបស់កូនឆ្កែ) ។ នៅអេកូស្កានក្រាមលំហូរឈាមតាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។
ការព្យាបាលសត្វឆ្កែដែលមានប៉ាតង់ Ductus Arteriosus
ការព្យាបាលលើសត្វឆ្កែដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងសរសៃប្រសាទគឺការវះកាត់វះកាត់នៃសរសៃឈាមឬការដាក់បញ្ចូលនៃឧបករណ៏ដែលទប់ស្កាត់បំពង់ក។ ខួរក្បាលត្រូវបានដាក់តាមរយៈការប្រើបំពង់បូមបញ្ចូលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយហើយបានឆ្លងចូលទៅក្នុងប៉ាតង់។
ក្នុងករណីដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការព្យាបាលនេះត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្តវះកាត់រឺការបង្កើត implantation នៃឧបកររាវរក។
នៅពេលដែលបំពង់សរសៃឈាមអាដឺធូយូសបានក្លាយទៅជាសិទ្ធិស្តាំទៅឆ្វេងឬជា PDA បញ្ច្រាសការវះកាត់គឺមិនអាចធ្វើទៅរួចទេ។ ការតភ្ជាប់នៃ PDA បញ្ច្រាសមួយនឹងនាំទៅដល់ ការខ្សោយបេះដូង និងការស្លាប់។
សូមចំណាំ: អត្ថបទនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺសូមពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។